小儿急性喉炎
小儿急性喉炎是喉部黏膜的急性炎症，可因病毒或细菌感染引起，常见于6个月至3岁的婴幼儿，冬春季好发，可危及生命，需及时就医治疗。其主要表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性呼吸困难，可伴有发热、烦躁不安、呼吸急促等症状。治疗方法包括一般治疗、对症治疗、病因治疗、糖皮质激素治疗和气管切开术等。预防措施包括增强体质、预防感冒、合理用声、远离过敏原和及时治疗喉部疾病等。
一、概述
小儿急性喉炎是喉部黏膜的急性炎症，可因病毒或细菌感染引起，常见于6个月至3岁的婴幼儿。冬春季好发，可危及生命，需及时就医治疗。
二、症状
主要表现为犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性呼吸困难，可伴有发热、烦躁不安、呼吸急促等症状。
三、病因
1.感染：常见的病毒有RSV、流感病毒、副流感病毒等，常见的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
2.过敏：接触过敏原可引起喉部水肿，导致急性喉炎。
3.用声过度：长时间哭闹、喊叫可导致喉部损伤，引起急性喉炎。
4.其他：吸入有害气体、异物吸入、喉部外伤等也可引起急性喉炎。
四、治疗
1.一般治疗：保持患儿安静，减少哭闹，避免加重呼吸困难。给予易消化、富含维生素的流质或半流质饮食，多喝水，以保持口腔和喉部黏膜湿润。
2.对症治疗：根据患儿的症状，给予止咳、化痰、平喘等对症治疗。
3.病因治疗：如果是病毒感染引起的，可给予抗病毒药物治疗；如果是细菌感染引起的，可给予抗生素治疗。
4.糖皮质激素治疗：具有抗炎、抗过敏作用，可减轻喉部水肿，缓解呼吸困难。
5.气管切开术：如果患儿病情严重，出现三度或四度喉梗阻，经保守治疗无效，应及时行气管切开术，以解除呼吸困难。
五、预防
1.增强体质：加强户外活动，多晒太阳，提高耐寒能力。
2.预防感冒：在感冒流行期间，尽量避免带孩子去公共场所，以免交叉感染。
3.合理用声：避免孩子长时间哭闹、喊叫，以免损伤喉部黏膜。
4.远离过敏原：如果孩子对某种过敏原过敏，应尽量避免接触。
5.及时治疗喉部疾病：如喉部异物、喉部外伤等，应及时治疗，以免引起喉部感染。
六、特殊人群
1.幼儿：幼儿身体抵抗力较弱，喉腔狭小，黏膜柔嫩，血管及淋巴组织丰富，一旦发生炎症，容易引起喉部阻塞，导致呼吸困难。因此，家长应密切关注幼儿的呼吸情况，如发现异常，应及时就医。
2.老年人：老年人身体抵抗力较弱，喉部黏膜逐渐萎缩，喉部的防御功能下降，容易发生急性喉炎。此外，老年人常患有慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，这些疾病可导致喉部黏膜水肿，加重呼吸困难。因此，老年人在感冒后，应及时就医，以免延误病情。
七、就医指南
1.就医指征：
患儿出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性呼吸困难等症状。
患儿出现发热、烦躁不安、呼吸急促等症状。
经治疗后，患儿症状无明显缓解。
2.就医科室：儿科、急诊科。
3.相关检查：血常规、喉镜、胸部X线等。
4.诊断方法：根据患儿的症状、体征及相关检查结果，可明确诊断。
5.治疗方法：
一般治疗：保持患儿安静，减少哭闹，避免加重呼吸困难。给予易消化、富含维生素的流质或半流质饮食，多喝水，以保持口腔和喉部黏膜湿润。
对症治疗：根据患儿的症状，给予止咳、化痰、平喘等对症治疗。
病因治疗：如果是病毒感染引起的，可给予抗病毒药物治疗；如果是细菌感染引起的，可给予抗生素治疗。
糖皮质激素治疗：具有抗炎、抗过敏作用，可减轻喉部水肿，缓解呼吸困难。
气管切开术：如果患儿病情严重，出现三度或四度喉梗阻，经保守治疗无效，应及时行气管切开术，以解除呼吸困难。
6.治疗周期：急性喉炎的治疗周期一般为1-2周，具体治疗周期因人而异。
7.愈后情况：大多数患儿经过及时治疗后，可痊愈。如果治疗不及时，可导致病情加重，甚至危及生命。
八、用药建议
1.对因治疗：
抗病毒药物：如利巴韦林、干扰素等，可抑制病毒复制，缓解症状。
抗生素：如青霉素、头孢菌素等，可消除细菌感染，控制炎症。
2.对症治疗：
止咳药：如氨溴索、右美沙芬等，可减轻咳嗽症状。
化痰药：如溴己新、氨溴索等，可使痰液稀释，易于咳出。
平喘药：如沙丁胺醇、特布他林等，可缓解支气管痉挛，减轻呼吸困难。
3.糖皮质激素：具有抗炎、抗过敏作用，可减轻喉部水肿，缓解呼吸困难。
九、注意事项
1.保持呼吸道通畅：及时清除患儿口、鼻内分泌物，保持呼吸道通畅。
2.避免用声过度：让患儿尽量少说话，避免长时间哭闹、喊叫，以免加重喉部负担。
3.饮食注意：给予易消化、富含维生素的流质或半流质饮食，多喝水，以保持口腔和喉部黏膜湿润。
4.观察病情变化：密切观察患儿的呼吸、心率、体温等生命体征变化，以及咳嗽、声音嘶哑等症状的改善情况。如发现异常，应及时就医。
5.注意隔离：患儿应卧床休息，避免与其他患儿接触，以防交叉感染。
6.遵医嘱用药：家长应严格按照医生的医嘱给患儿用药，不得自行增减药量或停药。
