膝骨关节炎有哪些早期症状

膝骨关节炎早期症状及特殊人群注意事项：早期症状包括疼痛，多为间歇性，位于膝前、内、外侧等，受天气、体重、职业、家族病史影响；肿胀由滑膜炎症致关节腔积液引起，程度不一，与疼痛并存或单独出现，女性经期、更年期及肥胖人群易加重；僵硬有晨僵及活动后僵硬，持续数分钟至半小时，老年人及特定职业人群更明显；活动受限表现为关节屈伸卡顿、蹲起费力，年龄增长及长期缺乏运动者症状更突出。特殊人群中，老年人应注意保暖、控体重、避免伤膝活动；肥胖人群需减重并选合适运动；运动员及重体力劳动者要劳逸结合、做好热身放松；女性经期保暖、更年期补充钙剂和维生素D。

一、疼痛

1.初期表现：膝骨关节炎早期疼痛多为间歇性，常在长时间行走、上下楼梯、下蹲或久坐后站起时出现。疼痛程度相对较轻，一般能忍受，休息后可缓解。如有些老年人日常散步一段时间后，膝关节开始有轻微痛感，停下休息几分钟后疼痛减轻。这是因为活动时关节软骨摩擦、关节周围组织受到刺激，引发疼痛，休息使刺激减轻。

2.疼痛特点：疼痛多位于膝关节前方、内侧或外侧，也可能是整个膝关节区域。早期疼痛可能在天气变化、寒冷或潮湿环境下加重，这与温度和湿度变化影响关节周围血管收缩舒张及炎性介质活性有关。如在秋冬季节或南方梅雨季节，部分患者会感觉膝关节疼痛比平时明显。

3.影响因素：不同生活方式人群有差异。体重过重者，因膝关节承受压力更大，早期疼痛可能出现更早、更频繁；运动员或从事重体力劳动者，由于膝关节长期过度使用，疼痛出现风险也高。有家族病史人群，因遗传因素可能使关节结构或代谢存在易患关节炎倾向，早期疼痛出现几率增加。

二、肿胀

1.肿胀原因：早期肿胀多因关节内滑膜炎症引起。炎症刺激滑膜分泌过多关节液，导致关节腔积液，从而出现肿胀。如部分患者晨起时发现膝关节比前一天晚上看起来更肿。

2.肿胀表现：肿胀程度不一，早期可能较轻微，表现为膝关节周围轻度饱满，用手触摸有轻微波动感。如患者自己触摸膝关节两侧，可感觉与正常时略有不同。肿胀通常与疼痛同时存在，也可能单独出现。

3.影响因素：女性在经期或更年期，因体内激素水平变化，水钠代谢可能受影响，会加重关节肿胀。肥胖人群因关节压力大，关节磨损和炎症反应更重，肿胀情况相对更明显。

三、僵硬

1.晨僵表现：晨起时膝关节会有僵硬感，一般持续数分钟至半小时，活动后症状缓解。患者会感觉膝关节像被“锁住”，活动不灵活，需慢慢活动膝关节，如屈伸几次后，僵硬感才逐渐减轻。这是因为睡眠中膝关节长时间处于相对静止状态，关节周围组织血液循环减缓，炎性物质堆积，导致僵硬。

2.活动后僵硬：长时间保持同一姿势后，如久坐后站立，膝关节也会出现短暂僵硬。与晨僵类似，适当活动后僵硬感消失。这种僵硬在早期较轻微，不影响正常活动，但随着病情进展可能加重。

3.影响因素：老年人关节软骨和韧带等组织退变，僵硬感可能比年轻人更明显。长期从事伏案工作或需要长时间站立的人群，因膝关节长时间处于单一状态，早期僵硬出现频率相对较高。

四、活动受限

1.初期活动受限表现：早期活动受限程度较轻，患者可能感觉膝关节活动时不如以前灵活，比如上下楼梯时，膝关节屈伸动作不像以往流畅，有轻微卡顿感；蹲下和站起时需要比以前更费力。

2.影响因素：随着年龄增长，关节功能本身逐渐下降，若患有膝骨关节炎，活动受限情况可能更易出现且进展相对较快。长期缺乏运动的人群，膝关节周围肌肉力量薄弱，不能有效维持关节稳定性，活动受限症状可能更明显。

特殊人群温馨提示：

1.老年人：由于身体机能下降，骨质流失，关节软骨退变等因素，患膝骨关节炎风险高。一旦出现早期症状，应及时就医，不要因症状轻而忽视。日常要注意膝关节保暖，可佩戴护膝；控制体重，减轻膝关节负担；避免长时间站立、行走及爬楼梯等对膝关节压力大的活动。因为老年人身体恢复能力相对较弱，早期症状若不及时干预，病情可能较快进展。

2.肥胖人群：肥胖是膝骨关节炎重要危险因素，减重对缓解早期症状至关重要。建议通过合理饮食和适当运动控制体重，避免过度运动损伤关节。如选择游泳、骑自行车等对膝关节压力小的运动。因肥胖使膝关节承受额外压力，加速关节磨损，控制体重可有效减轻这种不良影响。

3.运动员及重体力劳动者：这类人群因职业特点，膝关节长期过度使用，患膝骨关节炎风险高。工作中应注意劳逸结合，合理安排运动量和工作强度。运动或工作前后做好膝关节热身和放松活动，如伸展运动、按摩等。出现早期症状需适当减少运动量和工作强度，及时进行康复治疗，避免病情加重。因为他们关节损伤风险高，早期症状可能是关节发出的警示信号，需重视。

4.女性：经期和更年期女性因激素水平变化，症状可能加重。经期要注意保暖，避免受寒加重关节不适；更年期女性可适当补充钙剂和维生素D，延缓骨质流失，减轻关节症状。因女性生理特点，激素对关节影响较大，通过这些措施可在一定程度缓解症状。