脊柱骨折后遗症
脊柱骨折后可能引发多种并发症及后遗症，主要包括：肌肉萎缩，因长期卧床或活动受限所致，年龄、性别、生活方式及神经系统损伤病史会影响其程度和恢复情况，可通过早期康复训练预防改善；脊柱畸形，由骨折复位不良或愈合异常引起，年龄、性别、生活方式和脊柱疾病病史影响发病风险，可根据严重程度采用矫形支具或手术治疗；慢性疼痛，与瘢痕组织、神经损伤修复及脊柱力学改变有关，年龄、性别、生活方式和神经系统病史对其有影响，可采用物理治疗或药物止痛；神经损伤后遗症，由脊髓或神经根受损引发，年龄、生活方式和脊髓损伤病史影响其修复，可使用营养神经药物、康复理疗或手术治疗；骨质疏松，因活动量减少使骨量流失加快导致，年龄、性别、生活方式和骨质疏松病史影响其发生，可通过补充钙和维生素D、晒太阳及使用抗骨质疏松药物防治。
一、肌肉萎缩
脊柱骨折后，患者常因长期卧床或活动受限，受伤部位附近的肌肉缺乏足够的运动刺激，新陈代谢减缓，就会逐渐出现肌肉萎缩现象。一般在骨折后的几周内若缺乏有效康复训练就可能开始显现。年龄较大的患者，其肌肉恢复能力差，肌肉萎缩的程度可能会更严重，恢复也更困难。而年轻患者身体机能好，若积极进行康复训练，肌肉萎缩的情况相对容易改善。性别方面，由于男性的肌肉量通常比女性多，在骨折后肌肉萎缩的程度表现可能有所不同，但经过康复训练后的恢复潜力也相对较大。不同的生活方式也影响肌肉萎缩情况，平时注重运动的患者，其本身肌肉基础较好，发生肌肉萎缩的进程可能相对较慢。有神经系统损伤病史的患者，由于神经对肌肉的支配功能受限，肌肉萎缩可能更为严重，且康复难度也更大。为预防或改善肌肉萎缩，患者在医生指导下早期进行适当的肌肉收缩和舒张练习，病情允许后可逐渐增加康复训练强度。
二、脊柱畸形
脊柱骨折后，如果骨折部位复位不良或愈合过程中出现异常，可能会导致脊柱的正常生理曲度改变，出现脊柱侧弯、后凸等畸形。严重的脊柱畸形会进一步影响患者的脊柱稳定性，增加相邻椎体的压力，导致疼痛加剧。随着年龄增长，脊柱的退变速度加快，脊柱畸形可能会进一步加重，尤其是老年人本身脊柱骨质疏松，更不利于维持脊柱的正常形态。女性由于生理特点，如生育等因素可能影响骨盆和脊柱的力学平衡，在脊柱骨折后发生畸形的风险相对较高。生活中姿势不良、长期负重等不良生活方式会增加脊柱畸形的发生概率。曾有脊柱疾病病史的患者，脊柱结构和稳定性本身就存在一定问题，骨折后发生脊柱畸形的可能性更大。对于轻度脊柱畸形，可通过佩戴矫形支具进行矫正，加强脊柱周围肌肉的锻炼。较为严重的脊柱畸形，可能需要手术治疗。
三、慢性疼痛
脊柱骨折后，骨折部位即使愈合，也可能因为骨折处的瘢痕组织形成、神经损伤修复不良、脊柱力学结构改变等原因，导致慢性疼痛。疼痛程度和性质因人而异，有些是持续性的隐痛，有些则是间歇性的刺痛或酸痛，在阴雨天、劳累、着凉等情况下疼痛可能会加重。老年人对疼痛的耐受性相对较低，且身体修复能力弱，慢性疼痛持续时间可能会更长，影响生活质量。女性可能对疼痛更为敏感，心理上也更容易受到慢性疼痛的影响。长期伏案工作、缺乏运动等不良生活方式会导致脊柱周围肌肉疲劳，加重慢性疼痛症状。存在神经系统病史的患者，发生慢性疼痛的概率可能更高，疼痛程度也可能更严重。治疗慢性疼痛，可先采用物理治疗方法，如热敷、按摩、针灸等，缓解疼痛症状；也可使用非甾体抗炎药等药物进行止痛治疗。
四、神经损伤后遗症
如果脊柱骨折损伤到脊髓或神经根，会引发一系列神经损伤后遗症，常见的有肢体麻木、无力、感觉减退、大小便障碍等。神经损伤的严重程度和部位不同，后遗症的表现也有所差异。年龄越大，神经修复能力越差，发生永久性神经损伤后遗症的可能性就越高。性别方面对神经损伤后遗症的影响相对较小，但女性在康复过程中可能更需要心理支持。长期吸烟、酗酒等不良生活方式会影响神经的血供和营养，不利于神经损伤的修复，加重后遗症。有过脊髓损伤病史的患者，再次发生脊柱骨折合并神经损伤时，神经功能恢复的难度极大。针对神经损伤后遗症，早期可使用营养神经的药物促进神经修复，同时配合康复理疗，如按摩、针灸、康复训练等帮助恢复神经功能。严重的神经损伤可能还需手术治疗解除神经压迫。
五、骨质疏松
脊柱骨折患者由于受伤后活动量减少，骨骼所受的应力刺激下降，成骨细胞活性降低，破骨细胞活性相对增强，导致骨量流失加快，进而引发骨质疏松。年龄增长是导致骨质疏松的重要因素之一，老年人本身就存在生理性的骨量减少，脊柱骨折后更易发生骨质疏松，且会形成恶性循环，影响骨折愈合。女性在绝经后，由于雌激素水平下降，骨质流失加速，脊柱骨折后发生骨质疏松的风险进一步升高。长期低钙饮食、缺乏阳光照射等不良生活方式也会促进骨质疏松的发生。有骨质疏松病史的患者，再次发生骨折的概率增加，治疗和康复也更为困难。为防治骨质疏松，患者要保证饮食中摄入足够的钙和维生素D，适度晒太阳促进钙的吸收，同时可在医生指导下使用抗骨质疏松药物。
