急性尿路感染是因为什么原因得的
急性尿路感染的发生与多种因素相关，包括病原体感染（如大肠埃希菌等常见病原体及其他病原体）、泌尿系统结构异常（如尿路梗阻、膀胱输尿管反流）、机体免疫力低下（如老年人、儿童、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）以及其他因素（如性生活、局部卫生不良、长期留置导尿管）。
一、病原体感染
1.大肠埃希菌：是急性尿路感染最常见的病原菌，约占尿路感染的80%左右。大肠埃希菌可通过上行感染途径，从尿道口进入尿道，进而侵入膀胱、输尿管甚至肾脏引发感染。女性由于尿道短而宽，且距离肛门较近，更容易受到大肠埃希菌的侵袭，尤其是在经期、性生活后等情况，会增加大肠埃希菌感染的风险。对于儿童来说，婴儿时期的尿道结构特点以及卫生护理不当等因素，也可能导致大肠埃希菌引起的急性尿路感染。
2.其他病原体：变形杆菌、克雷伯菌等也可引起急性尿路感染。这些病原体的感染途径与大肠埃希菌类似，但其感染概率相对较低。例如变形杆菌感染可能与患者的泌尿系统结构异常等因素有关，若患者存在泌尿系统结石等情况，会为变形杆菌的滋生提供有利环境，从而增加感染风险；对于有基础疾病的老年人，由于机体免疫力相对较低，感染克雷伯菌等病原体引发急性尿路感染的可能性也会增加。
二、泌尿系统结构异常
1.尿路梗阻：如泌尿系统结石、肿瘤、前列腺增生等情况可引起尿路梗阻。当尿路存在梗阻时，尿液排出受阻，导致尿液在泌尿系统内潴留，一方面有利于细菌的生长繁殖，另一方面尿液潴留会使膀胱内压力增高，影响膀胱的正常排空功能，进一步增加细菌感染的机会。例如泌尿系统结石患者，结石会堵塞尿路，使尿液流通不畅，长期如此容易引发急性尿路感染，尤其是对于一些患有较大结石且未及时处理的患者，感染风险更高。对于儿童来说，如果存在先天性泌尿系统结构异常，如肾盂输尿管连接部狭窄等，也可能导致尿路梗阻，从而增加急性尿路感染的发生概率。
2.膀胱输尿管反流：指尿液从膀胱逆流至输尿管甚至肾盂的情况。这种结构异常会使细菌更容易逆行向上感染肾脏等部位。在儿童时期，由于膀胱输尿管反流的发生率相对较高，尤其是一些先天性的膀胱输尿管反流，会显著增加儿童急性尿路感染的发生风险，且反流程度越严重，感染的可能性越大。对于女性患者，如果存在膀胱输尿管反流的情况，也会比正常人群更容易发生急性尿路感染，尤其是在妊娠期间，由于激素变化等因素，可能会加重反流程度，进而增加感染风险。
三、机体免疫力低下
1.老年人：随着年龄的增长，老年人的机体免疫力逐渐下降，泌尿系统的防御功能也会减弱。例如老年人的尿道黏膜萎缩，局部抵抗力降低，容易受到细菌的侵袭。同时，老年人常合并有糖尿病、高血压等基础疾病，这些疾病会进一步削弱机体的免疫力，使老年人更易发生急性尿路感染。据相关研究表明，65岁以上的老年人急性尿路感染的发生率明显高于中青年人群。
2.儿童：儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，免疫力相对较低。尤其是婴儿时期，尿道黏膜娇嫩，更容易受到病原体的侵犯。此外，儿童如果存在营养不良等情况，也会影响机体的免疫力，增加急性尿路感染的发生风险。例如一些营养不良的儿童，由于身体抵抗力差，在接触到病原菌时更容易发生感染，引发急性尿路感染。
3.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖水平升高，会导致尿液中葡萄糖含量增加，而高糖环境有利于细菌的生长繁殖。同时，糖尿病患者的机体免疫力也会受到影响，白细胞的吞噬功能下降，从而使患者更容易发生泌尿系统感染，包括急性尿路感染。研究发现，糖尿病患者发生急性尿路感染的概率比非糖尿病患者高23倍。
4.长期使用免疫抑制剂者：如器官移植术后患者需要长期使用免疫抑制剂来防止排斥反应，这会使机体的免疫力处于较低水平，容易遭受各种病原体的侵袭，包括引起尿路感染的病原体。长期使用免疫抑制剂的患者发生急性尿路感染的风险显著增加，且感染后病情往往较为严重，治疗难度也相对较大。
四、其他因素
1.性生活：女性在性生活时，容易将尿道口周围的细菌挤入尿道引发感染。尤其是育龄女性，性生活是急性尿路感染的常见诱发因素之一。在性生活过程中，机械性的摩擦等可能会损伤尿道黏膜，为细菌的入侵创造条件。而对于男性来说，频繁的性生活也可能增加尿路感染的风险，但相对女性而言概率较低。
2.局部卫生不良：不注意会阴部的清洁卫生，如女性经期卫生不良、不勤换内裤等，会使会阴部细菌滋生，增加尿路感染的机会。对于儿童来说，家长如果没有做好儿童会阴部的清洁护理，也容易导致细菌感染引发急性尿路感染。例如长期不更换尿布的婴儿，会阴部处于潮湿且细菌滋生的环境中，容易引发尿道感染。
3.长期留置导尿管：在医疗操作中，长期留置导尿管是导致尿路感染的重要危险因素之一。导尿管会破坏尿道的正常防御屏障，使细菌更容易侵入泌尿系统引发感染。据统计，长期留置导尿管超过3天的患者，尿路感染的发生率几乎可达100%。无论是成人还是儿童，在需要长期留置导尿管时，都需要严格遵守无菌操作规范，并加强尿道口的护理，以降低感染风险。
