鼻炎的症状包括局部症状和全身症状,局部症状有鼻塞(不同类型鼻炎鼻塞特点不同,儿童、老人症状可能更明显)、流涕(不同类型鼻炎流涕性质不同,儿童和空气污染地区人群有特殊情况)、鼻痒(过敏性鼻炎突出,特殊职业人群和儿童有相关影响)、打喷嚏(过敏性鼻炎常阵发性,老年人打喷嚏有风险)、嗅觉障碍(不同类型鼻炎引起的嗅觉障碍情况不同,儿童和长期吸烟者受影响)、鼻出血(不同类型鼻炎有不同出血情况,老年人和高血压患者有特殊风险)、头痛(鼻窦炎引起的鼻炎有头痛,有时间和部位特点,儿童和精神紧张人群有特殊表现);全身症状有发热(急性鼻炎可伴有,儿童和老人有特殊情况)、乏力(急慢性鼻炎发作时都有,儿童和体力劳动者受影响)、食欲减退(影响嗅觉味觉导致,儿童和老人受影响较大)、记忆力减退(长期鼻炎导致大脑缺氧引起,青少年和睡眠差患者受影响)。
一、局部症状
1.鼻塞:这是鼻炎常见症状之一。急性鼻炎的鼻塞发展较快,初期多为鼻内干燥、灼热感或痒感,随后出现逐渐加重的鼻塞,一般在数天内达到高峰,可持续710天。慢性鼻炎的鼻塞具有特点,单纯性鼻炎表现为间歇性、交替性鼻塞,即在白天、夏季、劳动或运动时鼻塞减轻,而在夜间、静坐或寒冷时加重;侧卧时,下侧鼻腔阻塞,上侧鼻腔通气良好。肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞。过敏性鼻炎的鼻塞程度轻重不一,有时伴有鼻痒、打喷嚏等症状。药物性鼻炎的鼻塞是使用鼻用减充血剂过久导致,一般在持续使用此类药物数天后出现,且随着用药时间延长而加重。儿童由于鼻腔相对狭窄,鼻塞症状可能更为明显,会影响其睡眠和进食,导致睡眠不安、张口呼吸等情况。老年人若有鼻炎合并有鼻息肉等病变,鼻塞会更严重且持续不缓解。
2.流涕:急性鼻炎初期流清水样涕,后期可变为黏脓涕。过敏性鼻炎患者的鼻涕为大量清水样,这是由于过敏原刺激鼻黏膜,导致组胺等介质释放,引起鼻黏膜分泌亢进。慢性鼻炎患者的鼻涕多为黏液性,量可多可少。鼻窦炎引起的鼻炎,流涕多为脓性,量较多,且伴有明显的异味,有时还会出现涕中带血的情况。儿童流涕可能因不会正确擤鼻而导致鼻涕积聚在鼻腔内,加重鼻塞症状。生活在空气污染严重地区的人群,流涕中可能混合更多的灰尘等杂质。
3.鼻痒:过敏性鼻炎患者鼻痒较为突出,有时还会伴有眼痒、耳痒等。这是因为过敏原刺激鼻黏膜的感觉神经末梢,引发痒感。一些特殊职业人群,如接触花粉、动物皮毛等过敏原较多的人员,鼻痒症状可能更频繁和严重。儿童因鼻痒会经常用手揉鼻,可能导致鼻黏膜损伤,引起鼻出血。
4.打喷嚏:过敏性鼻炎患者常阵发性打喷嚏,每次可连续打数个甚至数十个。急性鼻炎也会有打喷嚏症状,但程度相对较轻,次数较少。打喷嚏是鼻黏膜受到刺激后的一种防御性反射动作。对于患有心血管疾病的老年人,频繁剧烈打喷嚏可能会导致血压波动,增加心脑血管意外的风险。
5.嗅觉障碍:急性鼻炎引起的嗅觉障碍多为暂时性,随着鼻炎的痊愈可逐渐恢复。慢性鼻炎长期存在时,鼻黏膜肿胀、肥厚等病变可压迫嗅区黏膜,导致嗅觉减退。过敏性鼻炎发作时,也会出现嗅觉下降,一般在过敏症状控制后可改善。鼻息肉等病变堵塞嗅裂时,也会引起嗅觉障碍。儿童嗅觉障碍可能影响其对食物气味的感知,导致食欲下降。长期吸烟的人群,由于烟草中的有害物质对鼻黏膜的损伤,嗅觉障碍可能更为明显且难以恢复。
6.鼻出血:炎症刺激导致鼻黏膜充血、干燥,容易引起鼻出血。干燥性鼻炎患者鼻出血较为常见,一般出血量较少,多为涕中带血。过敏性鼻炎患者因鼻痒揉鼻,也可能导致鼻黏膜破裂出血。老年人由于鼻黏膜血管弹性降低,鼻出血后不易止血。高血压患者患鼻炎时,鼻出血的风险更高,且出血可能较为剧烈。
7.头痛:鼻窦炎引起的鼻炎常伴有头痛。急性鼻窦炎的头痛有时间和部位特点,如额窦炎晨起时明显,午后减轻;上颌窦炎晨起时轻,午后加重。慢性鼻窦炎的头痛一般为钝痛或闷痛。儿童表述头痛可能不准确,常表现为烦躁、哭闹等。一些工作压力大、精神紧张的人群,鼻炎引发的头痛可能会因精神因素而加重。
二、全身症状
1.发热:急性鼻炎可伴有发热,一般为低热或中度发热,体温在37.5℃39℃之间,通常持续35天。儿童由于体温调节中枢发育不完善,发热可能更高,且容易出现高热惊厥等情况。老年人若有基础疾病,发热可能会加重原有病情。
2.乏力:无论是急性鼻炎还是慢性鼻炎急性发作,患者都会感到全身乏力。这是因为机体在对抗炎症过程中消耗了大量能量。儿童乏力时会表现为活动减少、精神萎靡。从事体力劳动的患者,乏力会影响其工作效率。
3.食欲减退:鼻炎导致的鼻塞、流涕等不适会影响患者的嗅觉和味觉,从而引起食欲减退。儿童本身食欲相对较敏感,鼻炎时食欲减退更为明显,可能导致营养摄入不足,影响生长发育。老年人本身消化功能减退,食欲减退可能加重营养不良的风险。
4.记忆力减退:长期患有鼻炎,尤其是慢性鼻炎,由于鼻腔通气不足,导致大脑缺氧,可能会引起记忆力减退。青少年患者可能会影响学习成绩。长期睡眠质量差的鼻炎患者,记忆力减退情况可能更严重。



