败血症什么症状
败血症的表现多样，包括全身症状如发热（体温可高达39℃以上或低于正常）、寒战（体温骤升时骨骼肌不自主收缩产热）、乏力（全身无力、活动耐力下降）；局部感染表现如原发感染灶的皮肤或软组织感染（红、肿、热、痛等）、呼吸道感染（咳嗽、咳痰、胸痛等）、泌尿系统感染（尿频、尿急、尿痛、腰痛等）；器官功能障碍表现如心血管系统（心率加快、感染性休克表现）、呼吸系统（呼吸急促、呼吸困难、ARDS）、神经系统（神志改变）、消化系统（恶心、呕吐、腹痛、腹泻）；其他表现如皮疹（瘀点、瘀斑等）、关节症状（关节疼痛、肿胀、活动受限）。
一、全身症状
（一）发热
1.表现：败血症患者常出现发热症状，体温可高达39℃以上，部分患者也可表现为体温低于正常（低体温）。发热机制主要是病原体侵入人体后，刺激机体的免疫系统，导致内源性致热原释放，作用于体温调节中枢，引起体温调定点上移，从而出现发热。对于儿童患者，由于其体温调节中枢发育尚未完善，发热可能更为波动；老年人因机体免疫力低下，发热可能不典型，需密切监测。
（二）寒战
1.表现：发热时常伴有寒战，是由于体温骤升时，骨骼肌不自主收缩产热所致。寒战在各年龄段患者均可出现，儿童寒战可能表现为肢体抖动等，老年人寒战可能因肌肉力量较弱而表现相对不明显，但同样需要关注，及时评估病情。
（三）乏力
1.表现：患者会感觉全身无力，活动耐力明显下降。这是因为感染引起机体代谢紊乱，能量消耗增加，同时炎症反应释放的毒素等物质影响机体正常的生理功能，导致患者出现乏力症状。无论年龄、性别，败血症患者都会有不同程度的乏力感，儿童可能表现为活动较平时减少，老年人则可能在日常活动如行走、洗漱等方面出现困难。
二、局部感染表现
（一）原发感染灶表现
1.皮肤或软组织感染：如果败血症由皮肤或软组织感染引起，局部可出现红、肿、热、痛等炎症表现。例如皮肤外伤后继发感染，局部伤口周围皮肤发红、肿胀，皮温升高，有疼痛，严重时可出现脓性分泌物。对于儿童，皮肤较为娇嫩，皮肤感染导致败血症时局部表现可能相对更易扩散；糖尿病患者等有基础疾病的人群，皮肤感染后更易引发败血症，局部感染表现需格外重视，因这类人群免疫力相对较低，感染易加重。
2.呼吸道感染：若败血症源于呼吸道感染，可出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状。如肺炎导致的败血症，患者咳嗽频繁，可伴有黄色或绿色痰，严重时胸痛明显，呼吸急促。老年人患肺炎后并发败血症的风险较高，由于老年人呼吸道黏膜防御功能减退，咳嗽反射减弱，局部感染易蔓延引发败血症，需密切观察呼吸道症状及全身情况。
3.泌尿系统感染：泌尿系统感染引起的败血症，可表现为尿频、尿急、尿痛，以及腰痛等。女性由于尿道短等生理特点，相对更易发生泌尿系统感染进而引发败血症；糖尿病合并泌尿系统感染的患者，血糖控制不佳时更易出现败血症，需注意监测血糖及泌尿系统感染相关表现。
三、器官功能障碍表现
（一）心血管系统
1.表现：可出现心率加快，严重时可出现感染性休克相关表现，如血压下降、脉搏细速等。这是因为病原体及其毒素可影响心肌功能和血管内皮细胞，导致血管扩张、通透性增加，有效循环血容量减少，进而引起心血管功能紊乱。儿童败血症时心血管系统受累可能导致心率变化更为显著，需及时监测心率、血压等指标；老年人本身可能存在心血管基础疾病，败血症时心血管功能障碍可能加重原有病情，增加治疗难度。
（二）呼吸系统
1.表现：可出现呼吸急促、呼吸困难，严重时可发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。由于肺部炎症反应，肺泡通气血流比例失调，导致缺氧和二氧化碳潴留。对于有慢性肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者并发败血症时，呼吸系统症状可能迅速恶化，需加强呼吸监测，必要时给予呼吸支持。
（三）神经系统
1.表现：部分患者可出现神志改变，如烦躁、嗜睡、谵妄甚至昏迷。这是由于毒素等物质影响中枢神经系统，导致神经功能紊乱。儿童败血症出现神经系统症状时，可能表现为囟门隆起（婴儿）等，需高度警惕；老年人神经系统功能衰退，败血症时神志改变可能更易被忽视，需密切观察患者的意识状态、精神反应等。
（四）消化系统
1.表现：可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。胃肠道黏膜在感染时受到影响，消化功能紊乱。对于长期卧床的老年人，败血症引起的消化系统症状可能导致营养状况进一步恶化，需注意加强营养支持相关评估和干预。
四、其他表现
（一）皮疹
1.表现：部分败血症患者可出现皮疹，如瘀点、瘀斑等。这是由于血管通透性增加，血液渗出所致。不同病因引起的败血症皮疹表现可能有所差异，例如脑膜炎球菌感染引起的败血症可出现特征性的瘀点、瘀斑。儿童皮疹观察需更细致，老年人皮疹可能因皮肤老化等因素表现不典型，需综合判断。
（二）关节症状
1.表现：少数患者可出现关节疼痛、肿胀，活动受限等症状，可能与病原体累及关节有关。儿童关节感染引发败血症时，关节症状可能影响其肢体活动，需及时评估；老年人关节本身可能存在退行性变，败血症时关节症状可能加重关节功能障碍，需注意关节的护理和评估。
