什么是尿潴留

来源:民福康

尿潴留指膀胱内充满尿液而不能正常排出,可分为急性和慢性。病因包括机械性梗阻(如前列腺增生、尿道结石等)和动力性梗阻(如神经系统疾病、药物副作用等)。不同人群受影响不同,老年人、男性、有不良生活方式及相关病史者风险较高。诊断依靠病史、症状、体征及超声、尿流动力学等检查。治疗上,急性尿潴留尽快引流尿液,慢性则针对病因处理。特殊人群如孕妇、儿童、老年人、有基础疾病者需特殊关注和处理。

一、尿潴留的定义

尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出的一种临床症状。正常情况下,当膀胱内尿液达到一定量时,会触发排尿反射,尿液经尿道排出体外。而尿潴留患者由于各种原因,导致排尿过程受阻,尿液在膀胱内积聚。

二、尿潴留的分类

1.急性尿潴留:起病突然,患者膀胱内迅速充满尿液,胀痛难忍,常需紧急处理。常见于尿道结石、前列腺增生急性发作、腹部或会阴部手术后等情况。

2.慢性尿潴留:起病缓慢,病程较长,患者可无明显的胀痛感,常表现为排尿困难、尿频、尿不尽等症状,膀胱长期处于充盈状态。常见于神经系统疾病、糖尿病神经病变、脊髓损伤等导致的神经源性膀胱,以及下尿路长期梗阻如前列腺增生等。

三、尿潴留的病因

1.机械性梗阻:任何导致尿道或膀胱出口阻塞的因素都可能引起尿潴留。男性常见于前列腺增生、前列腺癌、尿道狭窄、尿道结石等;女性则可能因膀胱颈梗阻、盆腔肿瘤压迫尿道等原因导致。此外,膀胱结石、膀胱肿瘤等也可阻塞尿道内口,引起排尿困难和尿潴留。

2.动力性梗阻:是指膀胱和尿道并无器质性病变,而是由于神经、肌肉功能障碍导致排尿困难。常见的原因包括神经系统疾病,如脑卒中、脊髓损伤、多发性硬化症等;糖尿病引起的神经病变;药物副作用,如抗胆碱能药物、抗组胺药物、镇静催眠药等;麻醉后、低钾血症等也可导致膀胱逼尿肌收缩无力,引起尿潴留。

四、不同人群的影响及应对

1.年龄因素:老年人由于身体机能下降,前列腺增生的发病率较高,是尿潴留的高发人群。对于老年男性,应定期进行体检,筛查前列腺疾病,如有排尿困难等症状应及时就医。一旦发生尿潴留,应积极治疗原发病,必要时可考虑手术治疗。儿童发生尿潴留相对较少,多与先天性泌尿系统畸形、神经源性膀胱等有关。对于儿童患者,应详细检查明确病因,采取针对性的治疗措施,如手术矫正畸形、康复训练等。

2.性别因素:男性因前列腺相关疾病导致尿潴留较为常见,平时应注意保持良好的生活习惯,避免久坐、酗酒等不良行为,以减少前列腺疾病的发生。女性则应关注盆腔健康,定期进行妇科检查,预防盆腔肿瘤等疾病。如果女性出现排尿异常,应及时排查是否存在妇科疾病或泌尿系统疾病。

3.生活方式:长期憋尿、饮水过少、缺乏运动等不良生活方式可能增加尿潴留的发生风险。建议养成定时排尿的习惯,每天保证足够的饮水量,适当进行体育锻炼,以增强膀胱和尿道的功能。

4.病史因素:有神经系统疾病、糖尿病、泌尿系统疾病等病史的患者,发生尿潴留的风险较高。这类患者应积极治疗原发病,控制病情发展。同时,定期进行泌尿系统检查,监测膀胱功能,以便早期发现和处理尿潴留。

五、尿潴留的诊断

医生通常根据患者的病史、症状和体征进行初步诊断。体格检查可发现耻骨上区隆起,触诊有明显的包块,叩诊呈浊音。进一步的检查包括超声检查,可了解膀胱内尿液的量、膀胱壁的厚度以及有无结石、肿瘤等病变;尿流动力学检查,可评估膀胱和尿道的功能;必要时还可能进行尿道造影、膀胱镜检查等,以明确病因。

六、尿潴留的治疗

1.急性尿潴留:治疗原则是尽快引流尿液,解除痛苦。常用的方法是导尿术,通过尿道插入导尿管将尿液引出。如果导尿失败,可考虑耻骨上膀胱穿刺造瘘术,直接将尿液从膀胱引出。同时,应积极寻找病因,针对病因进行治疗。

2.慢性尿潴留:治疗主要针对病因进行处理。对于神经源性膀胱患者,可采用间歇性导尿、药物治疗、康复训练等方法,改善膀胱功能。对于前列腺增生等梗阻性病变,可根据病情选择药物治疗或手术治疗。药物治疗可选用α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等,以缓解排尿困难症状;手术治疗包括经尿道前列腺电切术、开放性前列腺切除术等。

七、特殊人群的温馨提示

1.孕妇:孕期由于子宫增大压迫膀胱和尿道,可能导致排尿困难和尿潴留。孕妇应注意避免长时间站立或久坐,可采取侧卧位休息,以减轻子宫对膀胱的压迫。如果出现排尿困难等症状,应及时就医,在医生的指导下进行处理,避免自行用药。

2.儿童:儿童发生尿潴留时,家长应保持冷静,安抚孩子的情绪。在导尿等操作时,应选择合适的导尿管,动作要轻柔,避免损伤尿道。同时,要注意观察孩子的排尿情况和精神状态,如有异常应及时告知医生。

3.老年人:老年人身体机能较差,在治疗尿潴留时应充分考虑其身体状况和基础疾病。导尿时要严格遵守无菌操作原则,预防泌尿系统感染。同时,应加强护理,鼓励患者适当活动,促进身体恢复。

4.患有基础疾病者:如糖尿病患者,发生尿潴留后更容易发生泌尿系统感染,应严格控制血糖,加强个人卫生,保持会阴部清洁。神经系统疾病患者在进行康复训练时,应在专业医生的指导下进行,避免过度劳累和损伤。

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怎么治疗尿潴留
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
发生急性尿潴留时应立即对患者进行导尿。尿道水肿、狭窄不能插入导尿管的患者,也可在局麻下做耻骨上膀胱穿刺造瘘术治疗。如果是前列腺肥大造成的慢性尿潴留,患者可以在医生指导下选用非那雄胺等药物治疗,促使前列腺体积缩小,以利于膀胱内尿液排出。若是前列腺炎引起的慢性尿潴留,患者也可以采用特拉唑嗪、坦索罗辛等α
导致急性尿潴留的常见原因?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
导致急性尿潴留的常见原因有机械性梗阻,包括尿道外伤、尿道狭窄、前列腺增生症等;其次,有动力性梗阻,如手术、中枢神经损伤以及药物副作用等;还有低钾血症、发热、长时间卧床等原因,都可造成急性尿潴留现象。另外,膀胱癌、前列腺癌等恶性肿瘤疾病,容易引发急性尿潴留。建议患者及时就医检查明确病因后积极处理原发病
女性尿潴留可以治好吗?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
女性尿潴留大多数情况下都可以被治好。急性尿潴留一般是利用导尿管,促进膀胱内尿液排出。如果导尿不成功,患者可以通过耻骨上膀胱区穿刺抽液或穿刺造瘘的方式减轻膀胱内压力,避免尿潴留加重。如果是尿道结石造成的尿潴留,患者也可以通过手术取石,解除尿道梗阻。对于神经源性膀胱引起的尿潴留,还可以采用电刺激疗法治疗
什么原因引起尿潴留
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
尿潴留多为尿路梗阻引起,而具体则可分为机械性梗阻及动力性梗阻。其中机械性梗阻主要为组织增生、尿道管径缩小引起,一般较为常见的疾病可有良性前列腺增生、尿路结石、先天性尿道狭窄、尿道畸形、泌尿系统肿瘤等。而动力性梗阻一般多为患者神经功能障碍引起,较为常见的原因可有颅脑外伤、脑梗塞、脑出血、脊髓外伤等。此
尿潴留的症状是什么?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
急性尿潴留的患者会突然出现排尿困难,膀胱内充满尿液不能排出,胀痛难忍,还会表现为腹部胀气、小腹部疼痛等。慢性尿潴留的患者会出现尿频、小便不顺畅、尿流中断、尿不尽、小腹部不适等症状,还会表现为尿液从尿道不自主溢出、食欲不振、腰痛等。患者应该尽早去医院就诊,对于排尿困难者可以采取导尿术,帮助尿液引流出体
女性尿潴留是什么症状?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
若是急性尿潴留女性会突然出现膀胱内尿液胀满,不能排出体外,疼痛难忍,还伴有腹胀、排尿困难、小腹部疼痛等临床表现。如果是慢性尿潴留,患者会出现尿频、小便不顺畅、排尿中断、排尿不尽等症状,还会出现尿液从尿道不自主溢出的症状。患者应该尽早去医院做导尿术,帮助尿液引流出体外,对于尿道狭窄的患者,必要时可以采
男性尿潴留的症状?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿潴留是指尿液积聚在膀胱,无法排出体外的一种现象。患者可表现为腹胀、膀胱疼痛、尿痛、尿急等表现。此外部分患者还会表现出全身无力、食欲减退、腰酸、恶心、呕吐、睡眠障碍、胸闷、呼吸不畅等全身性症状。
女性尿潴留是什么意思?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿潴留指的是膀胱内充满尿液且正常无法排出,通俗来说就是病人不能自主排尿。造成尿储留的病因较多,且由于女性自身解剖结构不同还会有一些自身的特点。所以当女性病人表现出尿储留时,建议及时就诊,明确病因后再采取相应的治疗。
尿潴留要如何解决?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿潴留的解决方法主要包括手术治疗或药物治疗。病人如果是存在前列腺增生等疾病,则应当继续治疗,严重时最好去正规医院检查治疗。此外也可以经过服用药物的方法进行治疗改善,经药物控制后若反复表现出尿潴留,就得要手术的方式治疗。病人平时生活中要保证自己的饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,防止辛辣食物对肠胃导致刺
尿潴留怎么处理?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿潴留临床多见,是指膀胱内有大量尿液,下腹部膀胱区憋胀难忍,尿意明显,而不能自行排尿。临床上发生尿潴留的原因不尽相同,主要是下尿路梗阻导致的。发生尿潴留,更不要过于紧张,尽量放松,先试行膀胱憋胀部位热敷,或是听流水声。尿潴留的应急处理就是下尿管,保留导尿,引出尿液。如导尿不成功,则可行注射器在耻骨上
前列腺增生引起的尿潴留怎样治疗
徐奔 主治医师
北京大学第一医院 三甲
尿潴留包括急性尿潴留和慢性尿潴留两种类型,所谓的急性尿潴留就是突然之间完全无法排尿,一滴尿都没有办法解出,这种情况只能够进行导尿,通过插尿管将病人储存在膀胱里面的尿液进行暂时的释放,让膀胱充分的休息,以及适当的药物治疗,争取让病人早日摆脱尿管,恢复正常的排尿功能。在临床当中,更多的是慢性尿潴留的病人,慢性尿潴留病人自己主诉还是有一些尿液能
尿潴留患者平时应注意什么
郑宇朋 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
对于尿潴留患者应该注意以下几方面:有些尿潴留还是急性发作患者,表现为不能排尿、膀胱胀痛症状非常明显,这些患者要到医院及时就诊,以免延误病情,但是有些病比如神经源性膀胱,虽然尿潴留,虽然膀胱可以胀非常大,但是患者并没有明显症状,这时候就需要做定期检查获得早期诊断,因为严重尿潴留甚至有可能影响肾功能。还有一部分患者如果没有很好办法来解除尿潴留
尿潴留能自愈吗
谢欣 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
绝大部分尿潴留都不能自愈,通常需要进行医学干预。尿潴留,主要是由于梗阻或者逼尿肌收缩力下降所导致的疾病,该病多少都与病理变化有关,如果患者不着急看医生,期待自己痊愈,最后导致的结果可能是膀胱彻底丧失、肾功能衰竭等非常严重的后果。因此,建议患者发生尿潴留时,一定要及时就诊,这样才能够使膀胱得到更大的保护,让生活质量不会因此而受到影响。
怎么判断得了尿潴留
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
判断尿潴留最简单的方法是叩诊膀胱区,如果叩诊呈浊音,说明膀胱里存有大量尿液;如果自己没有医学相关知识不懂叩诊,建议去医院找专业泌尿外科医生进行体检。另外,最好是做泌尿系B超明确是否有尿潴留及尿潴留的量,必要时需要留置导尿管。
急性尿潴留的处理方法
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
急性尿潴留需要急诊治疗,导尿术是最简单的方法。如果需要持续引流尿液,可以在局麻下行膀胱穿刺造瘘。如果急性尿潴留的患者留置尿管或者膀胱造瘘穿刺引流尿液时,一定要间歇缓慢地放出尿液,避免膀胱出血。尿潴留是指膀胱内充满尿液不能排出,常伴有排尿困难。尿潴留分为急性和慢性两种,急性尿潴留发病突然,表现为下腹部胀痛难忍,十分的痛苦。
什么原因引起尿潴留
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
导致尿潴留的原因如下:一、前列腺增生。主要发生于老年男性群体,腺体逐渐增大以后会对尿道造成压迫,压迫严重时就会导致尿液无法排出,引起尿潴留。二、尿道狭窄。如果尿道过于狭窄,也会影响尿液的排出,从而引起急慢性尿潴留。尿潴留还可能是尿路结石、尿道肿瘤等引起。
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