脑梗塞先兆的表现有哪些

来源:民福康

脑梗塞发病前可能出现多种先兆症状,包括短暂性视力障碍(视物模糊或视野缺损,多一小时内恢复,因视网膜短暂缺血,约10%患者发病前出现)、短暂性言语障碍(说话不利索、吐字不清等,因大脑语言中枢缺血,约15%患者发病前出现)、头晕头痛(头晕突然发生,因脑血管痉挛致供血不足,约20%30%患者发病前出现;头痛突然加重或性质改变,与颅内压力和脑血管病变有关,占比约25%)、肢体麻木无力(一侧肢体麻木伴蚁行感,因脑部血管病变影响神经传导,约20%30%患者发病前出现;一侧肢体无力致持物不稳、行走拖步等,因运动中枢或传导束受损,约30%40%患者发病前出现)、哈欠连绵(因脑动脉硬化、缺血缺氧,约80%缺血性脑梗塞患者发病前510天出现)、血压异常(血压突然升高到200/120mmHg以上或降至80/50mmHg以下,反映脑血管调节功能异常)以及鼻出血(高血压患者鼻出血量大且伴眼底、血尿,16个月内约50%可能发生脑梗塞)、呛咳等。此外,老年人、高血压、糖尿病、肥胖人群、孕妇等特殊人群出现这些先兆症状的几率相对较高,需格外警惕并采取相应预防措施。

一、短暂性视力障碍

表现为视物模糊,或视野缺损,看东西不完整。这种现象多在一小时内自行恢复,这是视网膜短暂性缺血所致,是脑梗塞较早的报警信号。相关研究表明,约10%的脑梗塞患者在发病前会出现短暂性视力障碍。

二、短暂性言语障碍

患者会突然说话不利索,吐字不清,或者表达困难,心里明白想说什么但无法准确说出,部分患者还可能伴有理解障碍,听不懂他人话语。这是因为大脑语言中枢短暂性缺血,影响了语言功能。临床发现,此类先兆症状在脑梗塞患者发病前出现的比例约为15%。

三、头晕头痛

1.头晕症状往往突然发生,程度轻重不一,可伴有天旋地转感、站立不稳。这可能是脑血管痉挛,导致脑部供血不足引起。在脑梗塞发病前,约20%30%的患者会出现头晕症状。

2.头痛表现为突然加重的头痛,或由间断性头痛转变为持续性头痛,疼痛性质多样,如胀痛、刺痛等。头痛原因与颅内压力变化、脑血管病变有关。有研究显示,头痛作为脑梗塞先兆症状,在部分患者群体中占比可达25%左右。

四、肢体麻木无力

1.一侧肢体(如手臂、腿部)突然感到麻木,有的患者还会伴有蚁行感,像有蚂蚁在皮肤上爬行。这是因为脑部血管病变影响了神经传导,导致肢体感觉异常。约20%30%的脑梗塞患者在发病前会有肢体麻木症状。

2.一侧肢体无力,表现为持物不稳,比如手中物品突然掉落,行走时单侧下肢发软,拖步等。这是由于大脑半球的运动中枢或传导束受损,使肢体运动功能受影响。临床统计发现,约30%40%的脑梗塞患者发病前会出现肢体无力症状。

五、哈欠连绵

在无疲倦、睡眠不足等情况下,连续不断地打哈欠。这是因为脑动脉硬化逐渐加重,管腔变窄,脑缺血缺氧加重,特别是呼吸中枢缺氧时,会引起哈欠反射。有研究指出,80%左右的缺血性脑梗塞患者,在发病前510天会出现哈欠不断的现象。

六、血压异常

1.血压突然持续升高到200/120mmHg以上时,是发生脑梗塞的先兆;血压突然降至80/50mmHg以下时,也是脑梗塞的先兆。血压的剧烈波动,反映了脑血管调节功能的异常,增加了脑梗塞发病风险。

2.血压波动可受多种因素影响,如情绪激动、过度劳累等。高血压患者如果血压控制不佳,波动过大,发生脑梗塞的几率会明显增加。

七、其他先兆

1.鼻出血:如果高血压患者经常鼻出血,且出血量较大,同时伴有眼底出血、血尿等,要警惕近期可能发生脑梗塞。有研究表明,高血压患者鼻出血后16个月内,发生脑梗塞的可能性约为50%。

2.呛咳:部分患者在进食或饮水时突然出现呛咳,这可能是由于脑部病变影响了吞咽中枢,导致吞咽功能不协调。虽然单纯呛咳作为脑梗塞先兆相对少见,但在有基础疾病且频繁发生呛咳时,需引起重视。

特殊人群温馨提示

1.老年人:老年人身体机能下降,脑血管多有不同程度的硬化,出现上述先兆症状的几率相对较高。一旦出现,应立即就医,因为老年人对症状的耐受能力和恢复能力较差,延误治疗可能导致严重后果。同时,老年人日常应注意监测血压、血糖、血脂,遵医嘱服药,保持适当运动,避免久坐不动。

2.高血压患者:血压长期处于较高水平,会损伤脑血管内皮,增加脑梗塞发病风险。如果出现头痛、头晕、血压异常波动等先兆症状,要及时调整降压方案,切不可自行增减药量。日常生活中,要严格控制盐的摄入,每天不超过5克,保持情绪稳定,避免过度劳累。

3.糖尿病患者:高血糖会使血液黏稠度增加,影响血液循环,易引发脑梗塞。糖尿病患者如果出现肢体麻木、视力障碍等症状,除了排查糖尿病并发症外,也要考虑脑梗塞先兆的可能。平时要严格控制血糖,定期检查神经功能和眼底,适当运动,戒烟限酒。

4.肥胖人群:肥胖者体内脂肪堆积,易导致血脂异常、高血压等,这些都是脑梗塞的危险因素。肥胖人群若出现上述先兆症状,应尽快减重,调整饮食结构,减少高热量、高脂肪食物摄入,增加膳食纤维摄入,坚持有氧运动,如快走、慢跑等。

5.孕妇:孕期女性血容量增加,血液处于高凝状态,且部分孕妇可能存在妊娠高血压等问题,增加了脑梗塞风险。孕妇若出现头痛、视力障碍、肢体麻木等症状,要及时就医,不可自行用药。孕期应定期产检,控制体重增长速度,适当活动,保持心情舒畅。

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脑梗塞
脑梗塞一般指脑梗死、缺血性脑卒中,是一种脑部血液循环障碍,主要是由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。
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半卵圆中心多发腔隙性脑梗塞灶是怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这主要是由于小脑动脉硬化,阻塞,导致供血区域脑组织缺血缺氧,坏死,液化。建议用软坚散结的药物,疏通小血管,建立侧支循环,营养脑组织,控制血压,血脂,血糖,平时注意作息,饮食清淡,多喝水,防止情绪激动。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
半卵圆中心腔隙性脑梗塞怎能治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大脑半卵圆中心表现出腔隙性脑梗塞的时候,临床上主要是由于平时表现出的一些急性的疾病,表现出梗塞的时候,临床还要看偏瘫的严重程度,如果表现出严重的后遗症的时候,临床可以经过用药或者积极的康复锻炼,是可以完全恢复到正常的范围之内,脑梗塞在发病早期的时候一定要及早的用药进行治疗。
大面积脑梗塞严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大面积脑梗塞是非常严重的。因为大面积脑梗塞会影响到大脑半球,甚至大脑前后动脉的区域,因此发展会比较急,甚至还会发生脑疝等的情况。因此建议病人如果检查出来是大面积脑梗塞的话,一定要及时的进行溶血栓治疗。同时也要对病人本身进行一下监测,看是否有高血压以及糖尿病等病史,如果之前有的话也是需要格外注意的。
消栓通络片可以用来治疗脑梗塞吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
消栓通络片是可以用来治疗脑梗塞的,但是脑梗塞的病人最好是使用药物综合治疗,可以使用一些抗凝和营养神经、清除自由基的药物来进行治疗。日常生活中要注意多休息,同时要严格的控制好血压。
脑梗塞流口水是正常的吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有脑梗塞表现出流口水的情况属于正常现象,主要是因为面部神经不受自主控制造成的,建议及时治疗,可以使用口服药物的方式进行治疗,或是静脉输液的方式进行治疗,平时要注意休息,防止劳累。
脑梗塞治疗原则?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞的治疗原则为调节脑循环,预防脑水肿,治疗并发症。可以经过适当的活动来调节脑循环,意识模糊的病人需卧床休息,加强护理。经过改善脑部血液循环增加脑血流量,帮助侧支循环建立,因此达到缩小梗塞面积的目的。
多发腔隙性脑梗塞需不需要治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有多发腔隙性脑梗时是需要治疗的,要及时去医院就诊,对症治疗,不要耽误病情,主要是由于脑部毛细血管堵塞造成的神经功能异常,没有生命危险的。平时要注意饮食,防止吃油腻食物。能吃一些疏通血管的药物缓解症状。
脑梗塞患者可以喝酒吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞病人不可以喝白酒和啤酒,但是可以少喝一点红酒。红酒当中含有能够抗动脉粥样硬化的成分,能够软化血管,对于预防和改善脑梗塞的病情有帮助。但是白酒和啤酒会使血管表现出明显的扩张现象,对于血糖、血脂以及血压的影响都非常大,也会使脑梗塞的情加重,因此不可以喝白酒和啤酒。
脑梗塞可以吃什么鱼好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
对于脑栓塞的病人,多见的淡水鱼或者海鱼都是能吃的,比如鲢鱼,草鱼,三文鱼和鲈鱼。脑栓塞的病人吃鱼类还是比较好的,因为鱼肉不仅可以补充病人所需的蛋白质,还具有软化血管的作用。
脑梗塞的后遗症有哪些?
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞主要会出现以下几个方面的后遗症:第一、肢体运动功能的后遗症,也就是出现不可恢复的偏瘫或者是偏侧肢体的无力、行走不稳、站立不稳等症状。第二、感觉系统方面的症状,患者出现持续的偏身的感觉障碍,持续的偏身、面部的感觉减退、麻木或者疼痛。第三、语言功能受损的表现,患者出现持续的语言表达的障碍,想说说不清或者不能听懂别人的话,也不能正确表达自
脑梗塞患者要长期吃药吗
刘佳 主治医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
脑梗塞患者需要长期吃药,因为脑梗塞的患者最长期的治疗就是二级预防,所谓二级预防就是已经发生过脑梗的患者通过药物长期使用来避免今后再次脑梗的复发。二级预防的方案包括抗血小板药物,包括阿司匹林为代表的这类药物以及他汀类的治疗。他汀类治疗作用有两个,一个是降低血脂,维持血脂在合理范围;另一个就是对抗血管动脉硬化,防止血管进一步的变细,同时起到稳
脑中风和脑梗塞一样吗
崔艳超 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
脑中风和脑梗塞不一样,脑中风其实是急性脑血管病俗称,急性脑血管病主要分为两种,一是急性缺血性脑血管病,二是急性出血性脑血管病。脑梗塞主要是指缺血性脑卒中,即缺血性脑血管病,指脑部血液循环功能障碍,缺血缺氧导致局部脑组织坏死症候群,所以脑中风包括脑梗塞。患者可通过CT进行诊断,因为CT是鉴别出血性脑血管病和缺血性脑血管病最直接、最方便手段,
脑梗塞后遗症的表现
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑梗塞是最常见的脑血管疾病,一部分人群会出现明显的并发症,主要临床表现有以下几方面。第一、认知功能障碍,就是反应迟缓、计算力下降、定向力下降,并且熟悉的人不认识了,熟悉的路也找不到了。第二、言语、吞咽功能障碍啊,就是出现表达不清、理解障碍、口水呛咳。第三、运动功能障碍,比如步态不稳、步态异常、行走姿势异常或者是手部精细功能丧失。第四、还有
脑梗塞后遗症治疗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般来说,脑梗塞会遗留不同程度、不同类型的后遗症状,需要根据不同症状、不同时期,采取针对性的康复治疗。如果发病后出现言语、吞咽以及运动功能障碍,可以前往医院在专门治疗师指导下做相应的言语训练、吞咽训练、理疗以及运动功能训练,从而改善相关症状。另外,部分患者在医院结束治疗以后,可以在家庭或者社区做康复治疗。比如在小区里面借助相关设备做一些步
丘脑脑梗塞会导致植物人吗
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
丘脑脑梗塞一般不会变成植物人。丘脑梗塞临床表现有对侧肢体轻度乏力、活动不利,最主要的是对侧肢体感觉障碍,例如痛觉及温度觉减退,甚至有的表现为感觉异常、异常疼痛。部分患者可以表现出认知减退、记忆力及反应障碍。如果是双侧丘脑梗塞可能会出现意识不清,严重时会导致植物人。
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