脑梗塞先兆的表现有哪些
脑梗塞发病前可能出现多种先兆症状,包括短暂性视力障碍(视物模糊或视野缺损,多一小时内恢复,因视网膜短暂缺血,约10%患者发病前出现)、短暂性言语障碍(说话不利索、吐字不清等,因大脑语言中枢缺血,约15%患者发病前出现)、头晕头痛(头晕突然发生,因脑血管痉挛致供血不足,约20%30%患者发病前出现;头痛突然加重或性质改变,与颅内压力和脑血管病变有关,占比约25%)、肢体麻木无力(一侧肢体麻木伴蚁行感,因脑部血管病变影响神经传导,约20%30%患者发病前出现;一侧肢体无力致持物不稳、行走拖步等,因运动中枢或传导束受损,约30%40%患者发病前出现)、哈欠连绵(因脑动脉硬化、缺血缺氧,约80%缺血性脑梗塞患者发病前510天出现)、血压异常(血压突然升高到200/120mmHg以上或降至80/50mmHg以下,反映脑血管调节功能异常)以及鼻出血(高血压患者鼻出血量大且伴眼底、血尿,16个月内约50%可能发生脑梗塞)、呛咳等。此外,老年人、高血压、糖尿病、肥胖人群、孕妇等特殊人群出现这些先兆症状的几率相对较高,需格外警惕并采取相应预防措施。
一、短暂性视力障碍
表现为视物模糊,或视野缺损,看东西不完整。这种现象多在一小时内自行恢复,这是视网膜短暂性缺血所致,是脑梗塞较早的报警信号。相关研究表明,约10%的脑梗塞患者在发病前会出现短暂性视力障碍。
二、短暂性言语障碍
患者会突然说话不利索,吐字不清,或者表达困难,心里明白想说什么但无法准确说出,部分患者还可能伴有理解障碍,听不懂他人话语。这是因为大脑语言中枢短暂性缺血,影响了语言功能。临床发现,此类先兆症状在脑梗塞患者发病前出现的比例约为15%。
三、头晕头痛
1.头晕症状往往突然发生,程度轻重不一,可伴有天旋地转感、站立不稳。这可能是脑血管痉挛,导致脑部供血不足引起。在脑梗塞发病前,约20%30%的患者会出现头晕症状。
2.头痛表现为突然加重的头痛,或由间断性头痛转变为持续性头痛,疼痛性质多样,如胀痛、刺痛等。头痛原因与颅内压力变化、脑血管病变有关。有研究显示,头痛作为脑梗塞先兆症状,在部分患者群体中占比可达25%左右。
四、肢体麻木无力
1.一侧肢体(如手臂、腿部)突然感到麻木,有的患者还会伴有蚁行感,像有蚂蚁在皮肤上爬行。这是因为脑部血管病变影响了神经传导,导致肢体感觉异常。约20%30%的脑梗塞患者在发病前会有肢体麻木症状。
2.一侧肢体无力,表现为持物不稳,比如手中物品突然掉落,行走时单侧下肢发软,拖步等。这是由于大脑半球的运动中枢或传导束受损,使肢体运动功能受影响。临床统计发现,约30%40%的脑梗塞患者发病前会出现肢体无力症状。
五、哈欠连绵
在无疲倦、睡眠不足等情况下,连续不断地打哈欠。这是因为脑动脉硬化逐渐加重,管腔变窄,脑缺血缺氧加重,特别是呼吸中枢缺氧时,会引起哈欠反射。有研究指出,80%左右的缺血性脑梗塞患者,在发病前510天会出现哈欠不断的现象。
六、血压异常
1.血压突然持续升高到200/120mmHg以上时,是发生脑梗塞的先兆;血压突然降至80/50mmHg以下时,也是脑梗塞的先兆。血压的剧烈波动,反映了脑血管调节功能的异常,增加了脑梗塞发病风险。
2.血压波动可受多种因素影响,如情绪激动、过度劳累等。高血压患者如果血压控制不佳,波动过大,发生脑梗塞的几率会明显增加。
七、其他先兆
1.鼻出血:如果高血压患者经常鼻出血,且出血量较大,同时伴有眼底出血、血尿等,要警惕近期可能发生脑梗塞。有研究表明,高血压患者鼻出血后16个月内,发生脑梗塞的可能性约为50%。
2.呛咳:部分患者在进食或饮水时突然出现呛咳,这可能是由于脑部病变影响了吞咽中枢,导致吞咽功能不协调。虽然单纯呛咳作为脑梗塞先兆相对少见,但在有基础疾病且频繁发生呛咳时,需引起重视。
特殊人群温馨提示
1.老年人:老年人身体机能下降,脑血管多有不同程度的硬化,出现上述先兆症状的几率相对较高。一旦出现,应立即就医,因为老年人对症状的耐受能力和恢复能力较差,延误治疗可能导致严重后果。同时,老年人日常应注意监测血压、血糖、血脂,遵医嘱服药,保持适当运动,避免久坐不动。
2.高血压患者:血压长期处于较高水平,会损伤脑血管内皮,增加脑梗塞发病风险。如果出现头痛、头晕、血压异常波动等先兆症状,要及时调整降压方案,切不可自行增减药量。日常生活中,要严格控制盐的摄入,每天不超过5克,保持情绪稳定,避免过度劳累。
3.糖尿病患者:高血糖会使血液黏稠度增加,影响血液循环,易引发脑梗塞。糖尿病患者如果出现肢体麻木、视力障碍等症状,除了排查糖尿病并发症外,也要考虑脑梗塞先兆的可能。平时要严格控制血糖,定期检查神经功能和眼底,适当运动,戒烟限酒。
4.肥胖人群:肥胖者体内脂肪堆积,易导致血脂异常、高血压等,这些都是脑梗塞的危险因素。肥胖人群若出现上述先兆症状,应尽快减重,调整饮食结构,减少高热量、高脂肪食物摄入,增加膳食纤维摄入,坚持有氧运动,如快走、慢跑等。
5.孕妇:孕期女性血容量增加,血液处于高凝状态,且部分孕妇可能存在妊娠高血压等问题,增加了脑梗塞风险。孕妇若出现头痛、视力障碍、肢体麻木等症状,要及时就医,不可自行用药。孕期应定期产检,控制体重增长速度,适当活动,保持心情舒畅。



