急性咽喉炎怎么回事

急性咽喉炎是咽喉黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症，常为上呼吸道感染一部分。病因包括病毒、细菌感染，环境及不良生活方式影响。症状有咽喉疼痛、咽干咽痒、声音嘶哑及全身症状。诊断依靠临床症状、体格及实验室检查。治疗分一般治疗（休息、多喝水、调整饮食）和药物治疗（对症及对因治疗）。预防要增强体质、注意卫生、保持适宜环境及养成良好习惯。特殊人群如儿童、孕妇、老年人患此病时各有注意事项，儿童防高热惊厥、谨慎用药，孕妇优先一般治疗、遵医嘱用药，老年人关注基础疾病及药物相互作用。

一、急性咽喉炎的定义

急性咽喉炎是咽喉黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症，常为上呼吸道感染的一部分，可单独发生，也可继发于急性鼻炎。

二、急性咽喉炎的病因

1.病毒感染：是最常见的病因，如柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒等。这些病毒通过飞沫或密切接触传播，当人体免疫力下降时，容易引发感染。例如，过度劳累、受凉后，身体抵抗力降低，病毒便有机可乘。

2.细菌感染：以链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌等多见，其中A组乙型溶血性链球菌引起者最为严重，可导致远处器官的化脓性病变，称为急性脓毒性咽喉炎。

3.环境因素：高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等环境因素，长期刺激咽喉部黏膜，可使局部抵抗力下降，引发急性咽喉炎。比如在化工厂工作，长期接触刺激性化学气体的人群，发病风险相对较高。

4.不良生活方式：过度用嗓、长期吸烟、酗酒，以及喜欢食用辛辣、刺激性食物等，都可能损伤咽喉黏膜，诱发炎症。像教师、歌手等职业，由于经常过度用嗓，患急性咽喉炎的几率较大。

三、急性咽喉炎的症状

1.咽喉疼痛：是最主要的症状，多为刺痛或灼痛，吞咽时疼痛往往加剧，严重时甚至会影响吞咽和进食。

2.咽干、咽痒：患者常感觉咽喉部干燥不适，伴有瘙痒感，从而引起刺激性咳嗽。

3.声音嘶哑：炎症累及声带时，可出现声音嘶哑，严重者甚至完全失音。

4.全身症状：病情较重时，可伴有发热、畏寒、头痛、食欲减退、四肢酸痛等全身症状。儿童患者全身症状通常比成人更明显，还可能出现高热惊厥。

四、急性咽喉炎的诊断

1.临床症状：医生根据患者咽喉疼痛、咽干、咽痒、声音嘶哑等典型症状，结合发热等全身表现，可做出初步判断。

2.体格检查：间接喉镜或纤维喉镜检查，可见咽喉部黏膜急性充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡增生，有时可见脓性分泌物。对于小儿患者，检查时可能需要更加耐心和轻柔，避免患儿过度抗拒。

3.实验室检查：血常规检查有助于判断是病毒感染还是细菌感染。病毒感染时，白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时，白细胞计数及中性粒细胞比例升高。此外，咽拭子培养及药敏试验，可明确病原体，并指导抗生素的选择。

五、急性咽喉炎的治疗

1.一般治疗：

休息：患病期间应注意休息，保证充足的睡眠，有助于身体恢复。特别是对于儿童，良好的休息对病情恢复尤为重要。

多喝水：多饮温水，保持咽喉部湿润，缓解咽干症状，同时也有利于体内毒素的排出。

调整饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条等。对于发热患者，适当增加流食或半流食的摄入。

2.药物治疗：

对症治疗：对于咽喉疼痛明显者，可使用含片（如西瓜霜含片）、喷雾剂（如开喉剑喷雾剂）等，减轻症状。咳嗽症状严重者，可使用止咳药物。发热体温超过38.5℃，或伴有明显不适时，可使用退烧药，儿童需选用儿童专用剂型。

对因治疗：病毒感染引起的急性咽喉炎，一般具有自限性，通常无需使用抗病毒药物。但对于特殊病毒感染或病情较重者，可能需要使用抗病毒药物。细菌感染引起的，则需使用抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等，用药前需注意询问药物过敏史。

六、急性咽喉炎的预防

1.增强体质：通过适当的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等，增强身体抵抗力，减少疾病的发生。对于儿童，可根据年龄选择合适的运动方式，如幼儿可进行简单的户外活动。

2.注意个人卫生：勤洗手，避免用手触摸口鼻，减少病毒和细菌的传播。在流感高发季节，尽量避免前往人员密集的场所，如需前往，可佩戴口罩。

3.保持环境适宜：保持室内空气流通，定期开窗通风，避免长时间处于高温、干燥或有刺激性气体的环境中。对于从事特殊职业者，应做好防护措施。

4.养成良好生活习惯：规律作息，避免过度劳累，戒烟限酒，避免过度用嗓。对于教师、歌手等职业人群，可学习正确的发声方法，保护咽喉。

七、特殊人群的注意事项

1.儿童：儿童免疫系统尚未发育完善，患急性咽喉炎时全身症状可能较重，容易出现高热惊厥。因此，家长需密切观察孩子的体温变化和精神状态，体温过高时及时采取降温措施。儿童用药需谨慎，应严格按照医嘱选择合适的药物及剂量，避免自行用药。同时，要鼓励孩子多喝水，选择孩子喜欢的清淡食物，保证营养摄入。

2.孕妇：孕妇用药需谨慎，很多药物可能对胎儿产生不良影响。患急性咽喉炎时，应优先采取一般治疗措施，如休息、多喝水、调整饮食等。如需用药，务必在医生的指导下进行，告知医生自己的孕周及既往病史，权衡药物对孕妇和胎儿的利弊后选择合适的治疗方案。

3.老年人：老年人身体机能下降，常伴有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等。患急性咽喉炎时，可能会加重原有疾病。因此，治疗过程中需密切关注基础疾病的变化，同时注意休息，加强营养，提高身体抵抗力。在使用药物时，要注意药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。