得了尿道炎怎么办
尿道炎是尿道黏膜炎症，分为淋菌性和非淋菌性，主要症状有尿道刺激征及其他伴随症状，诊断通过病史采集、体格检查、实验室检查，治疗包括一般治疗和药物治疗，预防要注意个人卫生、性生活卫生及增强机体免疫力。具体而言，尿道炎有不同类型，症状多样，诊断需多方面检查，治疗分一般及药物方式，预防从多方面着手以降低患病风险。
一、尿道炎的定义与常见类型
尿道炎是尿道黏膜的炎症，可分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎等。淋菌性尿道炎主要由淋病奈瑟菌感染引起；非淋菌性尿道炎常见病原体有沙眼衣原体、生殖支原体等。不同类型尿道炎的病原体不同，感染途径也有差异，比如淋菌性尿道炎多通过性接触传播，非淋菌性尿道炎除性接触外，也可通过间接接触等方式传播。
二、尿道炎的主要症状表现
1.尿道刺激症状
患者常出现尿频，即排尿次数明显增多，这是因为炎症刺激尿道，导致尿道感受器敏感，频繁产生尿意；尿急，表现为迫不及待要排尿，很难控制；尿痛，排尿时尿道有烧灼样疼痛，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为剧烈。
对于不同年龄段人群，儿童患尿道炎时可能症状不如成人典型，可能仅表现为排尿时哭闹等；女性由于尿道短而直，更易患尿道炎，症状相对较明显；男性尿道炎可能还会出现尿道分泌物，初期分泌物可能为稀薄状，随着病情发展可能变为脓性。
2.其他伴随症状
部分患者可能出现尿道瘙痒感，尤其是非淋菌性尿道炎患者较为常见。另外，病情较重时可能会出现血尿，尿液中可看到明显的血色，这是由于炎症导致尿道黏膜充血、水肿，毛细血管破裂出血所致。
三、尿道炎的诊断方法
1.病史采集
详细询问患者的性接触史，包括近期有无不洁性行为，这对于判断淋菌性尿道炎或非淋菌性尿道炎非常重要。同时了解患者的发病过程，症状出现的时间、发展变化等情况。
不同年龄人群病史采集重点不同，儿童尿道炎需询问是否有尿布更换不及时等可能导致感染的情况；女性要询问近期是否有妇科炎症等相关情况；男性要询问是否有前列腺炎等泌尿系统相关疾病史。
2.体格检查
检查尿道口情况，观察是否有红肿、分泌物等。例如淋菌性尿道炎患者尿道口可能有明显的脓性分泌物，非淋菌性尿道炎患者尿道口分泌物相对稀薄。
对于男性患者，还可能需要进行直肠指检，了解前列腺等情况，因为前列腺与尿道相邻，炎症可能相互影响；女性患者可能需要进行妇科检查，排查是否有妇科炎症累及尿道。
3.实验室检查
尿常规检查：可见白细胞计数升高，有时还可发现红细胞。通过尿常规可以初步判断是否存在尿道炎症，但不能明确病原体。
病原体检测：对于淋菌性尿道炎，可采用尿道分泌物涂片革兰染色，查找淋病奈瑟菌，若在中性粒细胞内发现革兰阴性双球菌，具有诊断意义；对于非淋菌性尿道炎，可进行沙眼衣原体、支原体等的核酸检测或培养，以明确病原体。
四、尿道炎的治疗原则
1.一般治疗
多饮水：增加尿量，通过尿液的冲刷作用，有助于减轻尿道炎症，促进病原体的排出。一般建议每天饮水量在20003000毫升左右，不同年龄、性别患者可根据自身情况适当调整，但要避免一次性大量饮水引起不适。例如儿童患者饮水要少量多次，防止过量饮水导致呕吐等情况；老年患者要根据心脏等功能情况合理调整饮水量。
注意休息：让身体得到充分的休息，有利于机体免疫力的恢复，促进炎症的消退。无论是儿童、成人还是老年人，充足的休息都是很重要的，尤其是患病期间要避免过度劳累。
避免性生活：在尿道炎治疗期间，应避免性生活，防止交叉感染，同时也避免性生活加重尿道的损伤和炎症。对于有性伴侣的患者，性伴侣也需要同时进行检查和治疗，防止反复感染。
2.药物治疗原则
对于淋菌性尿道炎，通常选用头孢曲松等抗生素进行治疗；对于非淋菌性尿道炎，常用药物有阿奇霉素等。但具体药物的选择要根据病原体检测结果来确定，遵循药敏试验的结果，选择敏感的抗生素。在药物使用上要严格按照病原体的类型和药敏情况来选药，确保治疗效果。同时要注意不同人群的药物禁忌，例如儿童要避免使用可能影响生长发育等有禁忌的药物，孕妇要选择对胎儿影响小的药物等。
五、尿道炎的预防措施
1.个人卫生方面
保持尿道清洁：尤其是女性，要注意会阴部的清洁，每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥。清洗时要注意从前向后清洗，防止肛门的细菌污染尿道。儿童要及时更换尿布，保持臀部清洁，减少细菌感染的机会。
勤换内裤：选择棉质、透气性好的内裤，并且要勤换，避免细菌在内裤上滋生。内裤要单独清洗，最好用开水烫洗后在阳光下晾晒，利用紫外线进行杀菌。
2.性生活卫生
性生活前后要注意清洗外生殖器，减少病原体感染尿道的机会。对于有多个性伴侣的人群，更要注意性生活卫生，避免不洁性行为。在性生活中使用安全套可以在一定程度上降低尿道炎的感染风险，但不能完全杜绝，因为安全套不能覆盖所有可能感染的部位。
3.增强机体免疫力
合理饮食：保证营养均衡，摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质。例如多吃新鲜的蔬菜、水果，保证维生素C等的摄入；适量摄入肉类、蛋类等保证蛋白质供应。不同年龄人群的饮食需求不同，儿童要保证营养全面以促进生长发育，老年人要注意饮食清淡、易消化且营养均衡。
适度运动：根据自身情况进行适度的运动，如散步、慢跑等。运动可以增强机体的抵抗力，但要注意运动强度和频率，避免过度运动导致身体疲劳。儿童可以选择适合的户外活动，如玩耍、做游戏等；老年人要选择温和的运动方式，避免剧烈运动。
