败血症的症状表现

来源:民福康

败血症症状多样,全身性症状包括发热(可呈弛张热或稽留热,部分人群体温不升)、寒战、乏力、食欲减退;皮肤症状有瘀点瘀斑、皮疹、脓疱;胃肠道症状表现为恶心呕吐、腹泻、腹痛;呼吸系统症状包括呼吸急促、咳嗽;心血管系统症状为心率加快、血压下降甚至感染性休克;神经系统症状有烦躁不安、谵妄、嗜睡、昏迷、头痛等。此外,特殊人群症状有其特点,新生儿表现不典型,易扩散;老年人多以非特异性症状为主,病情复杂;儿童易高热惊厥;孕妇会影响自身及胎儿;免疫功能低下者发病风险高、症状重且进展快。

一、全身性症状

1.发热:是败血症常见症状之一。多数患者体温可高达38℃以上,呈弛张热或稽留热型。在新生儿、老年人或免疫功能低下者中,可能出现体温不升的情况。儿童患者发热时可能伴有惊厥,这是因为儿童神经系统发育尚未完全成熟,高热刺激易导致神经细胞异常放电。对于有高热惊厥史的儿童,发热时需密切监测体温,及时采取降温措施。

2.寒战:常与发热同时出现,是由于细菌毒素作用于机体,引起骨骼肌收缩产热,导致患者出现不自主的颤抖。寒战可反复出现,严重影响患者的舒适度。

3.乏力:全身乏力感明显,患者常感到疲倦、虚弱,活动耐力下降。这是因为败血症时,机体处于应激状态,代谢加快,能量消耗增加,同时炎症反应也会影响肌肉功能。

4.食欲减退:患者多有不同程度的食欲下降,进食量减少。这与感染导致的胃肠功能紊乱、消化液分泌减少以及毒素对中枢神经系统的刺激有关。长期食欲减退可导致患者营养不良,影响身体恢复。

二、皮肤症状

1.瘀点、瘀斑:皮肤黏膜可出现散在的瘀点、瘀斑,多见于四肢、躯干。这是由于细菌毒素损伤血管内皮细胞,导致血管通透性增加,血液渗出所致。严重时瘀斑可融合成片,甚至形成坏死性皮疹。

2.皮疹:部分患者可出现各种类型的皮疹,如荨麻疹、猩红热样皮疹等。皮疹的出现可能与细菌毒素引起的过敏反应有关。不同年龄段患者皮疹表现可能略有差异,儿童患者皮疹相对更为明显,且可能伴有瘙痒感。

3.脓疱:金黄色葡萄球菌败血症患者可出现脓疱,多发生在皮肤破损处或毛囊周围。脓疱内含有黄色脓性分泌物,破溃后可形成溃疡。

三、胃肠道症状

1.恶心、呕吐:较为常见,可由细菌毒素刺激胃肠道黏膜、炎症反应累及胃肠道以及中枢神经系统受影响等多种因素引起。频繁的恶心、呕吐可导致患者脱水、电解质紊乱。

2.腹泻:部分患者可出现腹泻症状,大便次数增多,可为稀便或水样便。腹泻的原因可能与肠道菌群失调、细菌毒素直接损伤肠道黏膜以及炎症介质刺激肠道蠕动加快等有关。老年人和儿童患者腹泻时更易发生脱水和电解质失衡,需密切关注。

3.腹痛:可表现为隐痛、胀痛或绞痛,程度不一。腹痛部位可因感染原发部位不同而有所差异,如腹腔内感染引起的败血症,腹痛多位于腹部相应部位。

四、呼吸系统症状

1.呼吸急促:患者可出现呼吸频率加快,这是由于败血症时机体代谢增加,需氧量增多,同时炎症介质可刺激呼吸中枢,导致呼吸加快。严重时可出现呼吸困难,表现为呼吸费力、喘息等。

2.咳嗽:部分患者可伴有咳嗽症状,可为干咳或伴有少量痰液。咳嗽可能是由于肺部感染、炎症刺激呼吸道黏膜或全身炎症反应累及呼吸系统所致。

五、心血管系统症状

1.心率加快:多数患者心率可增快,这是机体对感染的一种代偿反应,以增加心输出量,满足机体代谢需求。严重感染时,可出现心律失常,如早搏、心动过速等。

2.血压下降:病情严重者可出现血压下降,甚至发生感染性休克。这是由于细菌毒素作用于血管,导致血管扩张,有效循环血量减少,同时心肌收缩力也可能受到抑制。老年人和有心血管基础疾病的患者更容易发生血压下降和休克,且预后相对较差。

六、神经系统症状

1.神志改变:患者可出现烦躁不安、谵妄、嗜睡、昏迷等不同程度的神志改变。这是由于细菌毒素和炎症介质透过血脑屏障,影响中枢神经系统功能所致。儿童患者由于神经系统发育不完善,更容易出现惊厥、抽搐等表现。

2.头痛:部分患者可伴有头痛症状,疼痛程度不一。头痛可能与颅内压增高、炎症刺激脑膜等因素有关。

七、特殊人群提示

1.新生儿:新生儿败血症症状往往不典型,可表现为体温不升、少吃、少哭、少动、反应低下等。由于新生儿免疫系统发育不成熟,感染易扩散,病情进展迅速,一旦怀疑败血症,应及时就医。家长在护理新生儿时,要注意保持皮肤清洁,避免皮肤破损,预防感染。

2.老年人:老年人败血症症状可能不典型,常以精神萎靡、乏力、食欲减退等非特异性症状为主。同时,老年人多伴有多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,发生败血症时病情更为复杂,预后较差。家属要密切观察老年人的身体状况,如有异常及时送医。

3.儿童:儿童败血症除了上述常见症状外,更容易出现高热惊厥。家长在孩子发热时要密切监测体温,及时采取降温措施,如物理降温等。同时,要注意给孩子补充水分和营养,保证充足的休息。

4.孕妇:孕妇发生败血症时,不仅会影响自身健康,还可能对胎儿造成不良影响,如导致胎儿窘迫、早产等。孕妇一旦出现疑似败血症症状,应立即就医,在治疗过程中要充分考虑药物对胎儿的影响,选择合适的治疗方案。

5.免疫功能低下者:如患有恶性肿瘤、艾滋病、长期使用免疫抑制剂等患者,由于免疫系统功能受损,发生败血症的风险更高,且症状可能更为严重,病情进展更快。这类患者平时要注意预防感染,加强营养支持,提高机体免疫力。在出现感染症状时,应及时就医,积极治疗。

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败血症
败血症又称脓毒症,是由机体感染病毒、细菌、真菌等致病微生物,对炎症反应失调所造成的感染性疾病。
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肺炎链球菌败血症怎么治?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺炎链球菌感染导致的败血症,患者通常可以遵医嘱使用青霉素、头孢菌素、庆大霉素、莫西沙星等抗生素类药物抑制感染,对于控制肺炎链球菌感染效果都比较好。其次,可以使用血管活性药物预防以及治疗感染性休克现象,常见药物有多巴酚丁胺、血管加压素等。另外还应做好基础护理,比如吸氧、退热、补充营养等。还应该多关注患
儿童败血症怎么治疗?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
儿童出现败血症需要积极寻找感染源,比如化脓性阑尾炎患儿需要尽早手术切除阑尾治疗;若因为体内出现脓肿导致,需要通过穿刺手术将脓液引流出来。确认感染源后应该进行病原体培养实验,明确病原体后选择敏感性药物治疗,例如细菌感染使用抗生素类药物,常用药物有青霉素、头孢菌素等;真菌感染需要使用抗真菌药物,如咪康唑
小孩得败血症严重吗?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
小孩得败血症严重,因为已有致病菌侵入孩子的血液循环,并在其血中生长繁殖、产生毒素。发病时孩子可能出现寒战、高热、呼吸急促、心动过速、皮疹、关节肿痛、肝脾肿大、神志改变等症状;严重的情况下还可能导致急性器官功能障碍、感染性休克、弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭,危及生命安全。因此,针对该病,应积极用抗
败血症是什么原因引起?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症通常考虑是病原微生物感染、中性粒细胞缺乏、长期应用免疫抑制剂、粘膜屏障结构受损、机体免疫功能异常、应用细胞毒性药物、化脓性腹膜炎、营养不良、先天性免疫球蛋白合成减少等因素引起。若患有败血症,首先要去除感染源,在脓毒症早期也要及时应用抗生素药物治疗。若局部形成脓肿,通常还需要进行切开引流治疗,治
败血症能不能治好?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症积极进行治疗是可以治愈的。此病主要是由于细菌或病毒入侵身体的血液循环中,造成全身性的炎症反应和器官功能不全的症状,所以临床上也将其称为脓毒血症或全身性感染疾病。败血症的治疗主要是进行细菌或真菌培养,然后使用抗生素类的药物去除患者体内的感染源。如果患者出现血容量降低和组织器官低灌注的状态,需要及
败血症有得治吗?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症有得治。败血症多见于细菌感染,确诊后应及时在医生指导下通过经验性抗生素疗法处理,可以针对性选用一种或多种抗生素治疗,如头孢他啶、青霉素等药物。若是暴发型败血症,伴有全身严重中毒现象,还可以使用地塞米松、镇静剂等药物治疗。患病期间要加强营养补充,多吃高蛋白质的食物。若是没有其它并发症,经过规范治
小儿败血症治好后为什么又发热?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
小儿败血症经过治疗恢复后再次出现发热现象,考虑是父母没有做好孩子身体防护工作,导致败血症复发造成。其次,孩子康复后身体抵抗力下降。若是再受到风寒刺激,诱发感冒,也会出现发热症状。发烧的时候可以先给孩子进行物理降温。若是发高烧,可以使用退烧药物治疗。此外,还可以根据发热的原因处理,如败血症复发导致的发
败血症到底对人有什么危害?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症可由多种致病菌引起,不同病因对身体的危害并不相同,如受到金黄色葡萄球菌感染引起的败血症患病期间会伴有高热、寒战以及荨麻疹、猩红热样皮疹等症状。若是不及时治疗,可能会合并肝脓肿、化脓性脑膜炎、骨髓炎等疾病。而感染革兰氏阴性杆菌引起的败血症患病期间可能会合并心律失常、心力衰竭、急性肾衰竭等现象,严
老年人败血症能根治吗?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症即为脓毒症,老年患者经规范治疗或可痊愈,但治疗周期相对较长且治疗难度较大。因该疾病主要为病原体在机体内大肆繁殖引起,所以治疗时需注意查找病因并明确感染类型,同时需酌情应用广谱抗生素抑制病原体繁殖。而在明确感染类型后,需针对性的选用窄谱抗生素及其他抗感染药物。此外,因老年患者在发病后常可出现发热
败血症肾损害怎么办?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症引起的肾功能损害需要针对原发病治疗,若是细菌感染引起,需要入院做细菌培养检查,明确致病菌后遵医嘱使用头孢他啶、青霉素等抗生素类药物治疗。此外,还可以使用血管收缩剂和皮质类固醇激素制剂等治疗。病情痊愈后,肾功能一般也会自行恢复。若是病情比较严重,检查结果显示肌酐、尿素氮并比正常值高出数倍,则考虑
新生儿败血症能治愈吗
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症是否能治愈,主要与新生儿败血症轻重、合并以及发现早晚有关。如果早期能够及时发现,并及时治疗,完全能够治愈。但是如果发现比较晚,出现合并症,预后相对比较差。因此,建议家长平时一定要注意观察小朋友体温、肤色。如果出现这些方面异常,及时到医院就诊,以便尽早发现此类问题。
败血症是白血病吗
王丽红 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
败血症不是白血病,败血症是指的感染,严重的感染,细菌入血,也就说感染的病原微生物入血,也就是一种血源性的感染。这种患者也可以出现血象的异常,比如说白细胞的明显升高,有一些病人可以高于50×10^9/L以上。有少部分患者,也可以伴随着贫血,甚至是血小板的减少。在临床当中酷似白血病的表现,被称为类白血病反应,外周血可以出现原幼细胞增多。一般情
新生儿败血症最佳治疗时间
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生儿败血症最佳治疗时间应该是只要一发现有败血症就尽早治疗,即早发现、早治疗,效果会更好。一旦发现有新生儿败血症,常规会做血培养,如果血培养培养出细菌感染,针对细菌选择有效抗生素进行治疗,一般绝大多数患儿会治疗好。新生儿败血症是严重感染性疾病,有的孩子会出现严重并发症,会出现休克,中枢神经系统感染,起病比较隐蔽,所以家长发现孩子在家里有不
小孩为什么会得败血症
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
儿童患有败血症原因比较多,通常是由于儿童免疫系统发育并不成熟,所以容易发生感染。比如儿童抵抗力下降,就会导致细菌入侵,从而出现败血症,常见的有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。另外,由于儿童免疫系统发育并不成熟,所以对于外界感染很难形成有效防御体系,所以容易导致病情加重。因此,如果患有白血症,应早诊断、早治疗。
新生儿败血症一般几天能治好
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症是由于细菌感染所致,多需要临床表现、体征以及血培养等辅助检查来综合诊断。治疗主要是选择敏感性抗菌药物进行治疗,疗程一般在14天左右。根据血培养结果,如果出现了一些耐药菌或者临床上出现了一些并发症,如脑膜炎、低氧血症、中毒性脑病等情况,治疗需在21天以上。
新生儿败血症早期表现
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症的临床表现:没有特异性,早期的症状、体征常常不典型。一般表现为反应差,嗜睡、少吃、少哭、少动,甚至不吃、不哭、不动、体温不升、增长缓慢等。另外,可能伴有黄疸、肝脾肿大、瘀斑等。还有毛细血管充盈时间延长,血压下降,可合并肺炎脑炎、肠炎等。
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