耳部疾病的相关原因主要包括外耳病变、中耳病变、内耳病变以及全身性疾病相关原因。外耳病变有耵聍栓塞（外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻形成栓塞刺激外耳道引起耳鸣）和外耳道异物（多见于儿童，异物刺激外耳道皮肤及鼓膜引发耳鸣）；中耳病变包括中耳炎（急、慢性中耳炎均可能引起耳鸣，儿童因咽鼓管特点易患急性中耳炎，慢性中耳炎常因急性未彻底治愈导致）和咽鼓管功能障碍（咽鼓管功能障碍使中耳内外压力不平衡引发耳鸣）；内耳病变相关有噪声暴露（长期高强度噪声环境损伤内耳毛细胞致耳鸣）、内耳动脉硬化（中老年人因血管弹性下降致内耳血液供应不足引发耳鸣）、梅尼埃病（病因不明，多见于中青年人，表现为发作性眩晕、耳鸣等）；全身性疾病相关包含心血管疾病（高血压、动脉硬化影响内耳血液供应引发耳鸣）、内分泌疾病（甲状腺功能异常、糖尿病通过不同机制导致耳鸣）、其他全身性疾病（颈椎病压迫血管神经、自主神经功能紊乱影响内耳调节引发耳鸣）。
一、耳部疾病相关原因
（一）外耳病变
1.耵聍栓塞：外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，形成栓塞，会刺激外耳道引起耳鸣。不同年龄段人群均可能发生，例如儿童若不注意外耳道清洁，也可能因耵聍积聚导致耳鸣，其原理是耵聍堵塞外耳道，影响声音传导，进而引发神经层面的异常反应产生耳鸣。
2.外耳道异物：多见于儿童，如小昆虫、豆类等异物进入外耳道，会对外耳道皮肤及鼓膜产生刺激，从而引发耳鸣，不同年龄儿童因好奇心等因素，外耳道异物发生率有差异，儿童发生外耳道异物时除耳鸣外，还可能伴有耳痛、听力下降等表现。
（二）中耳病变
1.中耳炎：急、慢性中耳炎均可能引起耳鸣。急性中耳炎多由细菌或病毒感染导致，儿童由于咽鼓管较短、宽且直，更容易患急性中耳炎，炎症刺激中耳腔会影响声音的正常传导，进而引发耳鸣；慢性中耳炎常因急性中耳炎未彻底治愈等原因引起，长期的中耳炎症环境会破坏中耳结构与功能，导致耳鸣持续存在。
2.咽鼓管功能障碍：咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的通道，其功能障碍会使中耳内外压力不平衡。无论是年轻人因上呼吸道感染等原因导致咽鼓管黏膜肿胀引起功能障碍，还是老年人因咽鼓管结构退变等因素，都可能引发耳鸣，例如长期乘坐飞机的人群，由于气压变化易出现咽鼓管功能短暂障碍，进而可能出现耳鸣。
二、内耳病变相关原因
（一）感音神经性聋相关
1.噪声暴露：长期处于高强度噪声环境中，如工业生产中的噪声、长时间佩戴耳机听高分贝音乐等，会损伤内耳毛细胞等结构。不同生活方式的人群受噪声暴露影响不同，长期从事噪声作业的工人、喜欢长时间用耳机听音乐的年轻人等，噪声对内耳的损伤会导致耳鸣，毛细胞受损后无法正常传递声音信号，中枢神经系统会接收到异常的神经冲动，从而产生耳鸣。
2.内耳动脉硬化：中老年人随着年龄增长，血管弹性下降，内耳动脉容易发生动脉硬化，导致内耳血液供应不足，影响内耳的正常功能，进而引发耳鸣。年龄因素是重要影响因素，老年人发生内耳动脉硬化的概率相对较高，内耳血液供应不足会使内耳细胞代谢受到影响，引起耳鸣等症状。
3.梅尼埃病：病因尚不十分明确，可能与内淋巴产生和吸收失衡等有关，多见于中青年人，典型表现为发作性眩晕、耳鸣、耳胀满感等，耳鸣多为低频性，发作时耳鸣明显，间歇期耳鸣可减轻或消失，其发病机制涉及内耳内淋巴系统的紊乱，导致内耳感受器功能异常，从而出现耳鸣等一系列症状。
三、全身性疾病相关原因
（一）心血管疾病
1.高血压：高血压患者由于血压升高，会影响内耳的血液供应。无论是年轻高血压患者还是老年高血压患者，血压波动时都可能导致内耳微循环障碍，进而引发耳鸣。高血压使内耳血管痉挛或狭窄，减少了内耳的血液灌注，影响内耳的正常生理功能，导致耳鸣产生。
2.动脉硬化：全身动脉硬化会影响包括内耳动脉在内的诸多动脉的血流情况。老年人由于血管老化等原因更容易出现全身动脉硬化，内耳动脉发生动脉硬化后，血流减少，内耳细胞得不到充足的血液供应，就会出现耳鸣症状。
（二）内分泌疾病
1.甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能引起耳鸣。甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，神经系统兴奋性增高；甲状腺功能减退时，代谢减缓，神经系统功能受到影响，这些内分泌的变化会通过影响神经功能等途径导致耳鸣发生，不同性别在甲状腺功能异常引发耳鸣的概率上无明显特异性差异，但不同年龄人群因甲状腺功能变化的发生率不同，如老年人甲状腺功能减退相对多见，可能更易出现因甲状腺功能异常导致的耳鸣。
2.糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会引起微血管病变，导致内耳微血管受损，影响内耳的营养供应和代谢。糖尿病患者无论是年轻发病还是老年发病，随着病程延长，发生内耳微血管病变的概率增加，进而引发耳鸣，高血糖引起的糖代谢紊乱会损伤内耳的神经和血管结构，导致耳鸣出现。
（三）其他全身性疾病
1.颈椎病：颈椎病变可能压迫颈部血管和神经，影响脑部和内耳的血液供应及神经传导。长期伏案工作的人群、颈部曾受过外伤的人群等，更容易出现颈椎病，当颈椎病变影响到与内耳相关的神经血管时，就可能引发耳鸣，例如长期从事文案工作的中年人，由于颈部姿势不良等原因易患颈椎病，进而可能出现耳鸣症状。
2.自主神经功能紊乱：长期精神压力大、生活不规律等可导致自主神经功能紊乱，影响内耳的自主神经调节。不同生活方式的人群都可能出现自主神经功能紊乱，如长期处于高强度工作压力下的年轻人、生活作息不规律的人群等，自主神经功能紊乱会使内耳的血管痉挛或舒张功能异常，从而引发耳鸣。
