中耳炎是什么病

来源:民福康

中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎性病变,常见类型有分泌性、化脓性和中耳胆脂瘤,症状包括耳痛、听力下降、耳鸣、耳流脓等,高发人群有儿童、呼吸道疾病患者、过敏体质者、潜水员和飞行员、生活方式不健康者,若不及时治疗会导致听力永久性下降甚至危及生命。医生通过询问病史、症状并结合耳部检查等诊断,治疗方法有药物和手术治疗,不同人群用药各有注意事项,预防措施涵盖注意耳部卫生、治疗呼吸道疾病、正确擤鼻、增强体质、调整生活方式和定期体检等方面。

一、中耳炎的定义

中耳炎指的是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,绝大多数为非特异性炎症。可发生于各个年龄段,是一种常见的耳部疾病。

二、中耳炎的类型

1.分泌性中耳炎:是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,儿童是高发人群。主要由咽鼓管功能不良、感染和免疫反应等因素引起。

2.化脓性中耳炎:是中耳黏膜的化脓性炎症,可分为急性和慢性。急性化脓性中耳炎常因上呼吸道感染,细菌经咽鼓管侵入中耳所致;慢性化脓性中耳炎多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、病情迁延不愈所引起。

3.中耳胆脂瘤:并非真性肿瘤,是一种位于中耳内的囊性结构,内层为复层鳞状上皮,囊内充满脱落的上皮及角化物。可分为先天性和后天性,后天性多继发于慢性化脓性中耳炎或分泌性中耳炎。

三、中耳炎的症状

1.耳痛:急性中耳炎患者常有耳深部搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射,吞咽及咳嗽时耳痛加重。慢性中耳炎一般耳痛不明显。

2.听力下降:轻重不一,与病变的部位、程度有关。急性分泌性中耳炎患者听力可随体位变化,平卧时听力可改善;慢性化脓性中耳炎患者听力下降多为渐进性。

3.耳鸣:可为间歇性或持续性,多为低调耳鸣,如“嗡嗡”声。

4.耳流脓:化脓性中耳炎患者耳内可有脓性分泌物,可为黏液性、黏脓性或纯脓性。急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后,耳内出现流脓,初为血水样,以后变为黏脓性或纯脓性。慢性化脓性中耳炎患者耳流脓可为持续性,也可为间歇性。

四、中耳炎的高发人群及因素影响

1.儿童:儿童的咽鼓管比较短、宽且直,呈水平位,细菌和病毒容易通过咽鼓管进入中耳引发炎症。而且儿童抵抗力相对较弱,容易患上呼吸道感染等疾病,增加了中耳炎的发病风险。此外,儿童在哺乳时如果姿势不当,乳汁可能经咽鼓管呛入中耳,引起感染。

2.患有呼吸道疾病者:如感冒、鼻炎、鼻窦炎等,鼻腔和咽部的炎症容易蔓延至中耳,引发中耳炎。

3.过敏体质者:过敏反应可导致咽鼓管黏膜肿胀,影响其正常功能,增加中耳炎的发病几率。

4.潜水员和飞行员:由于工作环境中气压变化较大,容易造成中耳内外气压不平衡,损伤中耳结构,引发中耳炎。

5.生活方式不健康者:长期吸烟、酗酒会降低身体免疫力,增加感染的风险;经常熬夜、过度疲劳也会使身体抵抗力下降,容易诱发中耳炎。

五、中耳炎的危害

如果不及时治疗,中耳炎可能会导致听力永久性下降,影响患者的语言发育(儿童)、学习、工作和生活;还可能引发严重的并发症,如脑膜炎、脑脓肿等,危及生命。

六、中耳炎的诊断

医生一般会通过询问病史、症状,进行耳部检查(如耳镜检查、听力测试等)来诊断中耳炎。耳镜检查可以观察鼓膜的形态、色泽、有无穿孔等情况;听力测试可以评估听力损失的程度和类型。必要时,还可能会进行CT等影像学检查,以了解中耳的病变情况。

七、中耳炎的治疗

1.药物治疗:对于分泌性中耳炎,可使用抗生素控制感染(如阿莫西林等)、减充血剂减轻鼻腔及咽鼓管黏膜肿胀(如麻黄碱滴鼻液等)、促进纤毛运动和排泄功能的药物(如桉柠蒎肠溶软胶囊等)。化脓性中耳炎在鼓膜穿孔前,可使用抗生素滴耳液(如氧氟沙星滴耳液);鼓膜穿孔后,需先用3%过氧化氢溶液清洗外耳道及中耳脓液,再用抗生素滴耳液。

2.手术治疗:对于病情严重、药物治疗效果不佳的患者,可能需要进行手术治疗。常见的手术方法有鼓膜穿刺术、鼓膜切开术、鼓膜置管术、乳突根治术等。鼓膜穿刺术是用针头从鼓膜穿刺抽出中耳积液;鼓膜切开术适用于鼓膜穿刺无效者;鼓膜置管术可改善中耳通气引流;乳突根治术用于清除中耳病灶,重建听力。

八、不同人群用药注意事项

1.儿童:儿童的器官功能尚未发育完全,药物代谢和耐受性与成人不同。应避免使用耳毒性药物(如氨基糖苷类抗生素),以免损害听力。用药时应严格遵医嘱,根据年龄、体重调整剂量。

2.孕妇和哺乳期妇女:某些药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响,在使用药物前应咨询医生,选择对胎儿或婴儿影响较小的药物。

3.老年人:老年人身体机能下降,肝肾功能可能有所减退,用药时要注意药物的不良反应,避免使用对肝肾功能有较大损害的药物。肝肾功能不全者也需要根据肝肾损伤状况谨慎用药。

九、中耳炎的预防措施

1.注意耳部卫生:保持外耳道清洁,避免用不洁物品挖耳。游泳、洗头后及时擦干耳朵,防止污水进入耳内。

2.积极治疗呼吸道疾病:及时治疗感冒、鼻炎、鼻窦炎等疾病,避免炎症蔓延至中耳。

3.正确擤鼻:擤鼻时应一侧一侧地擤,避免同时捏住两侧鼻翼用力擤鼻,以免将鼻腔分泌物挤入中耳。

4.增强体质:加强锻炼,保持均衡饮食,保证充足睡眠,提高身体抵抗力。

5.调整生活方式:戒烟限酒,避免熬夜,减少压力,规律作息。儿童在哺乳时应保持正确的姿势,避免乳汁呛入中耳。飞行或潜水时,可通过吞咽、咀嚼等动作来平衡中耳内外气压。

6.定期体检:定期进行耳部检查,尤其是儿童和高危人群,以便早期发现问题并及时治疗。

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中耳炎是发生在中耳部位的炎症性疾病。
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中耳炎会引起头疼么?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
中耳炎是会造成头痛的。分泌性中耳炎,由于鼓室内积液,刺激鼓室丛神经,表现出患侧耳部及头部胀痛感。严重的中耳炎会破坏鼓室及乳突骨质,炎性分泌物进入颅内,造成颅内感染,表现出剧烈头痛及喷射样呕吐。
中耳炎会导致头痛吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
慢性中耳炎,特别是慢性化脓性中耳炎,可能会造成头晕头痛,一般是由于炎症控制不好,从中耳到内耳,曲径侵入会造成迷路炎,造成眩晕、恶心、呕吐等。此外,如果中耳炎得不到及时治疗,可能会造成颅内感染、剧烈头痛、头晕、高烧、呕吐、昏迷等表现。所以,早期发现和治疗非常重要。中耳炎会造成头痛吗
虎耳草治中耳炎怎么用?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
虎耳草治疗中耳炎的方法步骤是:清洗耳朵,榨汁,滴耳。具体做法是:先用吸耳器将耳道内的脓液吸出,再用3%的双氧水灌入耳道内,清洗耳道,同时消灭耳朵内的病菌,清洗干净后,接着用干棉棒轻轻在耳内擦拭干净。然后取鲜虎耳草叶洗净、捣烂榨汁、再加上适量的冰片。滴耳治疗中耳炎时、取汁液滴入耳内、每日4 次。一般治
儿童急性中耳炎会自愈吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
儿童急性中耳炎不会自行治愈,急性中耳炎主要是由于病菌感染,因此造成咽鼓管和管腔黏膜表现出充血以及肿胀的情况,造成表现出中耳炎。需要及时进行治疗,儿童急性中耳炎,如果不及时治疗,会造成加重病情,表现出听力下降等表现。如果表现出不舒服的表现,要及时到医院就诊,在医生的指导下服用相关药物进行治疗,避免延误
患有中耳炎哪些食物不能吃?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
孩子得了中耳炎后首先不可以食用各种辛辣的食物,其次,太甜以及太油腻、生冷的食物等也应当少吃,不然会造成抵抗力较低,因此加重症状,减慢恢复速度。中耳炎是一种抵抗力低的孩子很容易发生的感染性疾病,大部分孩子都是因为发生急性咽炎或者扁桃体炎等疾病后,治疗不及时造成致病菌蔓延感染耳朵内部造成的。孩子患病期间
中耳炎能吃头孢吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
中耳炎能吃头孢。急性分泌性中耳炎病人可用抗生素物进行治疗,但疗程不宜过长,如头孢菌素、大环内酯类抗生素等。抗生素药物虽能有效缓解症状,但长时间使用会对病人肾脏导致伤害,因此病人应在医生指导下合理使用此类药物。建议患有中耳炎和鼓膜穿孔者,日常生活中要防止游泳或潜水等活动,外耳道进水时要及时排出。
中耳炎会引起耳鸣吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
中耳发炎可造成耳鸣。临床上多见的中耳炎有化脓性中耳炎和分泌性中耳炎伴发的。中耳炎症时,中耳腔粘膜水肿,鼓膜充血,鼓膜内陷,严重者可形成鼓膜积液。患者可自觉耳闷、听力减退、耳鸣、耳痛、耳部流脓等表现表现出,这正是中耳发炎刺激内耳所造成的症状。所以,一旦发生中耳炎,应积极治疗中耳炎症,耳鸣即会随着中耳炎
儿童中耳炎发烧怎么办?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
小孩中耳炎多是由于上呼吸道感染后造成的,因此在急性期感冒的后期如果孩子发烧持续不退,小孩哭闹不止,在幼儿会表述的时候会主诉耳痛,耳流脓等表现,那么就是感冒并发了急性中耳炎。这时候需要口服抗生素,同时用抗生素滴耳液进行局部治疗,鼻腔也要给予鼻减充剂喷鼻,如盐酸羟甲唑啉喷雾剂、麻黄素滴鼻液。如果孩子高烧
小儿中耳炎会自愈吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
小儿中耳炎一般不会自愈。小儿中耳炎是一种由细菌感染造成的疾病,若不经治疗,一般不会表现出自愈的情况。若病人的症状较轻,则一般需要在医生的指导下,口服抗生素药物进行治疗,例如阿莫西林,头孢类药物等。也可使用滴耳液进行搭配治疗。若病人的症状较重,就得要采取手术治疗的方法进行治疗。病人在生活中的饮食,要注
儿童急性中耳炎怎么办?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
小孩急性中耳炎的治疗临床上主要包括以下。第一种,就是足量的抗生素治疗,在病人鼓膜没有穿孔之前,可以经验性的选择头孢类或者青霉素类的进行抗炎治疗,前提是病人对这些药物没有过敏。如果鼓膜穿孔之后,鼓室内有脓的话,临床上可以做脓液的细菌培养以及药敏试验,选择敏感的抗生素来进行抗炎治疗,消炎的过程之中要保持
中耳炎会引起头晕吗
彭宏 主任医师
广东省第二人民医院 三甲
中耳炎会发生头昏,炎症或者是胆脂瘤形成会使内耳骨质越来越薄,骨质一旦破坏,内耳暴露就会出现头昏。耳朵不仅仅是管听力,更重要是管平衡。中耳炎患者当炎症通过圆窗或者是卵圆窗进入到内耳时候,中耳炎发生并发症,出现迷路炎,迷路炎早期也是出现头昏。当细菌毒素进入到内耳引起头昏时候,常常还会伴有听力下降,由传导性耳聋过渡到混合性耳聋,甚至是极重度感应
中耳炎都有哪些类型
李利 主治医师
连云港市第一人民医院 三甲
中耳炎可以分为非化脓性中耳炎和化脓性中耳炎,化脓性的中耳炎又分为急性和慢性的。另外,还有一种是胆脂瘤型中耳炎,慢性化脓性中耳炎是比较常见的。中耳炎患者应及时进行治疗,患者治疗期间还应清淡饮食,避免辛辣刺激。
单纯性中耳炎有哪些危害
江广理 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
单纯性中耳炎主要的临床表现是鼓膜穿孔、间歇性的耳朵流脓,还有轻微的听力下降,所以危害是在这些缺陷的基础上引起更严重的并发症。单纯性中耳炎的危害,就是反复的发作引起听力的下降,会有感音神经性耳聋。但是这些缺陷,可以通过手术或者药物治疗修复,从而终止单纯性中耳炎会引起的深在病变。
婴儿中耳炎检查方法
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
由于婴儿的耳道比较窄,所以需要用专用的工具,婴幼儿的耳镜和电子耳内镜进行检查。一般通过检查之后,可以明确是否是中耳炎。如果是确诊为中耳炎,需要给予口服抗生素进行治疗。如果是出现了孩子高热不退而且还呕吐的情况下,一般可能是出现了中耳炎的并发症,还需要进行CT检查以及检查相应的听力。建议小孩一旦得了中耳炎,一定要到正规的三甲医院就诊。
中耳炎症状吃什么药
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
中耳炎发作时一般有两种药物可以控制。第一止疼药,因为在中耳炎发作时会有强烈疼痛感,这个时候可以适当用止痛药进行止痛。中耳炎是一种炎性疾病,大部分是由于细菌感染引起的,所以可以适当吃些抗感染药物,比如氧氟沙星。此外中药也是治疗中耳炎的常用方法。
中耳炎能治除根吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
中耳炎可以完全根除。中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎,在急性中耳炎发病初期可以采用积极正确的治疗方式很容易被治愈,可以使用抗生素以及抗病毒、粘液促排剂等方式进行治疗,同时还要配合耳部滴耳液进行治疗。慢性化脓性中耳炎,需要积极进行抗炎治疗清理外耳道分泌物,在炎症控制之后可以根据不同情况,选择不同手术方式可以进行根除。
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