新生儿脑瘫预防

来源:民福康

脑瘫预防需贯穿孕前、孕期、分娩期和新生儿期四个阶段。孕前夫妻要保持健康生活方式、进行遗传咨询和全面孕前检查;孕期孕妇要定期产检、合理营养、避免感染和接触有害物质、保持良好心态;分娩期应选择正规医院,医护人员密切监测、避免难产和产伤;新生儿期要预防黄疸和感染,家长密切观察其生长发育情况,出现异常及时就医。

一、孕前预防

1.健康生活方式:计划怀孕的夫妻应保持健康的生活方式。女性在备孕期间要均衡饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以保证卵子质量。戒烟戒酒,因为烟草中的尼古丁和酒精会影响生殖细胞的发育,增加胎儿发育异常的风险。规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠,有利于内分泌系统的稳定,为受孕创造良好的身体环境。男性同样要遵循健康的生活方式,以提高精子质量。

2.遗传咨询:有家族遗传病史的夫妻,应在孕前进行遗传咨询。医生会对家族遗传病史进行详细评估,判断是否存在遗传风险。如果存在高风险,会提供相应的建议,如进行基因检测、考虑辅助生殖技术等,以降低新生儿患脑瘫等遗传性疾病的概率。

3.孕前检查:夫妻双方在孕前都要进行全面的身体检查。女性重点检查生殖系统健康,包括子宫、卵巢等器官的功能,排查是否存在妇科疾病,如子宫肌瘤、卵巢囊肿等,这些疾病可能影响受孕和胎儿发育。男性要检查精子质量、生殖系统健康等。此外,双方都要检查是否感染风疹、巨细胞病毒、弓形虫等病原体,这些病原体感染可能导致胎儿脑部发育异常。

二、孕期预防

1.定期产检:孕妇要严格按照医生的建议进行定期产检。产检可以及时发现孕妇和胎儿的异常情况。通过超声检查可以观察胎儿的发育情况,如胎儿的大小、结构是否正常等,早期发现胎儿脑部发育异常等问题。唐筛、无创DNA检测或羊水穿刺等检查可以筛查胎儿是否存在染色体异常,染色体异常是导致新生儿脑瘫的重要原因之一。孕妇还需要进行血压、血糖等检查,及时发现并控制妊娠期高血压、糖尿病等疾病,这些疾病会影响胎盘的血液循环,导致胎儿缺氧,增加脑瘫的发生风险。

2.合理营养:孕妇在孕期要保证营养均衡。增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等。蛋白质是胎儿大脑发育的重要物质基础,维生素和矿物质对胎儿的神经系统发育也起着关键作用。同时,要适当补充叶酸,叶酸可以预防胎儿神经管畸形,降低脑瘫的发生风险。孕妇应在医生的指导下合理补充叶酸,一般建议在孕前3个月开始补充,直至怀孕后3个月。

3.避免感染:孕妇在孕期要注意个人卫生,避免感染各种病原体。尽量避免去人员密集、空气不流通的场所,预防风疹、巨细胞病毒、弓形虫等感染。如果孕妇感染了这些病原体,病毒或寄生虫可能通过胎盘传给胎儿,影响胎儿的脑部发育。在日常生活中,孕妇要注意饮食卫生,不吃未煮熟的食物,避免接触宠物粪便,以预防弓形虫感染。

4.避免接触有害物质:孕妇要避免接触放射线、化学物质等有害物质。放射线可能导致胎儿基因突变和染色体异常,影响胎儿的正常发育。孕妇应尽量避免进行X线、CT等放射性检查,如果必须进行,要采取必要的防护措施。化学物质如农药、油漆、甲醛等也会对胎儿的神经系统造成损害,孕妇要避免接触这些物质,新装修的房屋要充分通风后再入住。

5.保持良好心态:孕妇在孕期要保持良好的心态,避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中。不良情绪会影响孕妇的内分泌系统,导致体内激素水平失衡,进而影响胎儿的发育。孕妇可以通过适当的运动、听音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力,保持心情舒畅。

三、分娩期预防

1.选择正规医院分娩:孕妇应选择具备完善医疗设施和专业医护人员的正规医院分娩。正规医院在分娩过程中能够及时处理各种突发情况,如胎儿窘迫、难产等。医护人员具备丰富的临床经验和专业技能,能够熟练掌握各种助产技术和急救措施,确保分娩的顺利进行,降低新生儿窒息、产伤等风险,从而减少脑瘫的发生。

2.密切监测:在分娩过程中,医护人员要密切监测胎儿的心率、宫缩情况等。通过胎心监护可以及时发现胎儿是否存在缺氧情况,如果发现胎儿窘迫,应及时采取措施,如改变孕妇体位、吸氧等,必要时进行剖宫产手术,以尽快结束分娩,避免胎儿长时间缺氧导致脑部损伤。

3.避免难产和产伤:医护人员要根据孕妇和胎儿的具体情况,选择合适的分娩方式。对于存在胎位异常、胎儿过大等难产因素的孕妇,应及时进行剖宫产手术,避免长时间的试产导致胎儿产伤。在助产过程中,要严格按照操作规程进行,避免使用暴力助产,减少产伤的发生。

四、新生儿期预防

1.预防黄疸:新生儿黄疸是新生儿期常见的症状,如果黄疸严重且持续时间过长,胆红素可能透过血脑屏障,对新生儿的脑部造成损害,导致脑瘫。因此,要密切监测新生儿的黄疸情况。如果发现新生儿黄疸出现过早、程度过重、持续时间过长等异常情况,应及时就医,采取光照疗法、药物治疗等措施降低胆红素水平,预防胆红素脑病的发生。

2.预防感染:新生儿的免疫系统尚未发育完全,容易受到各种病原体的感染。要保持新生儿居住环境的清洁卫生,定期开窗通风,保持室内空气新鲜。接触新生儿前要洗手,避免交叉感染。如果新生儿出现发热、咳嗽、腹泻等感染症状,应及时就医,在医生的指导下进行治疗,避免感染扩散导致脑部炎症等并发症。

3.密切观察:家长要密切观察新生儿的生长发育情况,包括新生儿的精神状态、吃奶情况、肢体活动等。如果发现新生儿出现嗜睡、拒奶、抽搐、肢体僵硬或松软等异常表现,应及时带新生儿到医院进行检查,早期发现问题并进行干预治疗,以降低脑瘫的致残率。

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分娩
分娩指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期,也称为3个产程。第一产程,即宫口扩张期。第二产程,即胎儿娩出期。第三产程,胎盘娩出期。
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新生儿怎样排除宝宝是脑瘫
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
想要排除新生儿是否患有脑瘫,这个时候可以进行脑电图、头颅CT的检查来确定孩子的中枢神经系统的发育情况。孩子的中枢神经系统先天性发育不良是临床上诱发孩子患有脑瘫的主要原因。如果胎儿的染色体异常,很有可能会造成孩子表现出智力低下的情况。如果家长怀疑孩子患有脑瘫,这个时候一定要完善相关的辅助检查。如果确定
五个月宝宝脑瘫症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果5个月左右的宝宝在竖抱时,腰部仍然处于摇摆不定的状态,并且经常保持握拳状态或者拇指内敛的症状,都有可能是由于小儿脑瘫所造成的,正常的婴儿大概在3~5个月左右的时候看见物体会伸出手去触碰,因为宝宝对于外界的事物非常好奇,如果5个月左右还没有这样的表现,就有可能患有小儿脑瘫。一般来说5个月左右的宝宝
手足徐动型脑瘫的症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
手足徐动型脑瘫症状表现如下:第一,早期症状并不明显,患儿一般表现为颈软、身体僵硬、易受惊吓、肌张力异常。第二,患儿头部及四肢不停的晃动,且不能自控。第三,常伴随语言障碍,吐字表达不清。第四,患儿可有不同程度的智力障碍。第五,轻型手足徐动型脑瘫患儿不影响生长发育,而部分患儿可能造成生长发育迟缓。第六,
宫缩会不会导致胎儿缺氧脑瘫
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般一般情况下宫缩是不会导致胎儿缺氧脑瘫,不规律的宫缩一般持续几分钟就会解除,对胎儿不会导致太大影响;如果表现出脐带绕颈现象,则可能导致胎儿缺氧脑瘫,产妇要学会自我检测胎动以及宫缩情况。
胎动少弱会产下脑瘫儿吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎动少弱一般是不会导致脑瘫儿的。脑瘫儿多是由于脑部缺氧或者是脑部发育不好导致的,这个是不能经过胎动少检查出来的。胎动少弱,多是由于胎儿活动的幅度轻、胎儿存在缺氧的情况导致的。1、怀孕期间,在表现出胎动后就需要多注意胎动情况,若是胎动突然减少、突然的增多或者是突然的不动,这个时候就需要及时的去医院检查
胎监不合格会是脑瘫吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎监全称为胎儿胎心监护,检查结果不合格不一定代表胎儿是脑瘫。此检查方式常用于检查胎儿是否存在宫内缺氧,并不能确诊胎儿存在脑瘫。但是胎儿长时间宫内缺氧容易损伤脑细胞、脑神经功能等,从而增加脑瘫的患病率。胎儿胎心监护检查结果异常时应该尽早处理,病情较轻孕妇可吸氧缓解,病情严重且妊娠满37周后可以考虑终止
核磁共振能检查出脑瘫吗?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
核磁共振能检查出脑瘫,可以确定是不是先天性的发育异常,排除其它原因造成的脑部疾病,但不是确诊脑瘫的唯一标准,单纯磁共振检查是会漏诊的。要结合病人的特征,医生的检查,核磁共振三方面共同确定病人是否患脑瘫。如果病人有这方面的特征,如智力障碍,肢体障碍,精神障碍,要及时到正规医院检查,尽早治疗,恢复的可能
胎心一直高于160会是脑瘫吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
正常的胎心次数是110到160次每分钟,长期的胎儿缺氧,容易造成胎死宫内,胎儿慢性缺氧可以造成宫内发育迟缓,不会造成脑瘫的,定期产前检查胎儿心脏跳动幅度在正常值,就不会造成所谓的脑瘫,脑瘫的表现出可能性是由于基因或者是脑发育不全,跟心脏跳动幅度没有太大关系,平时要多注意休息,不能剧烈运动,平时要保持
b超能查出脑瘫吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大部分情况下B超是不能够查出脑瘫的,要检查脑瘫可以经过羊水穿刺或者是唐氏筛查来检查。表现出脑瘫很可能是在腹中的时候表现出了缺氧造成的,也有可能表现出了脑损伤或者是感染到了一些病毒造成。平时一定要保持良好的心态,定期的去医院做孕检。
新生脑瘫儿有哪些症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
新生儿脑瘫的早期症状是比较明显的,只要家长细心观察就能发现和正常孩子的不同。除此之外,新生儿脑瘫早期四肢也很僵硬,难以正常的活动,甚至有些脑瘫儿的四肢发育会表现出明显的异常。新生儿脑瘫会对孩子的发育导致严重的影响,部分患儿吞咽都相当困难,不能正常进食。
小儿脑瘫的治疗原则是什么
秦广彪 主治医师
首都儿科研究所附属儿童医院 三甲
小儿脑瘫治疗,目前有以下四大原则:第一、早期治疗。小儿大脑在不断成熟和发育,具有较大可塑性,瘫早期治疗可使受损的大脑功能得到有效代偿,促进中枢神经系统正常发育,改善异常姿势和运动,并可防止肌腱挛缩和骨关节畸形等并发症,从而减少致残率。第二、治疗与教育相结合、与游戏玩耍相结合。因为儿童期是成长发育和接受启蒙教育的重要阶段,脑瘫患儿治疗与教育
小儿脑瘫家庭康复训练有哪些注意事项
秦广彪 主治医师
首都儿科研究所附属儿童医院 三甲
小儿脑瘫康复训练,注意事项有以下几点:第一、小儿脑瘫康复训练应该按照医生计划进行。因为每个脑瘫儿运动功能受损情况不同,就需要父母带孩子到专科医院就诊,专业医生会根据孩子发育障碍具体情况,制定康复训练计划。第二、康复训练要循序渐进。康复训练过程漫长,应该循序渐进,切不可操之过急。训练动作时应该由简到难,逐步过渡。如果训练动作过难,孩子不能完
如何预防脑瘫
秦广彪 主治医师
首都儿科研究所附属儿童医院 三甲
脑瘫是指脑部在发育时受到损伤所致,损伤是指非进行性脑损伤,预防首先优生优育角度是对脑瘫最好的预防。从产前甚至在怀孕前都要做好准备,避免有害接触,比如抽烟、喝酒,还有放射性东西接触,有可能将来成为脑瘫危险因素,怀孕后要注意避免。怀孕期间要避免感染,比如宫内感染、围产期缺血、缺氧。
脑瘫胎儿的胎动特点
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
脑瘫胎儿胎动没有特点。胎儿是否有脑瘫,只能出生之后进行评估。如果胎儿宫内胎动一直比较少,或者其他各种病理性因素导致胎儿慢性宫内窘迫,这种情况就会影响宫内胎儿发育,导致宝宝出生之后脑瘫风险增大。因此,如果胎儿期间胎动一直比较少,建议孕妇孕期一定要定期产检,防止小孩有慢性胎儿宫内缺氧情况发生,这种情况出生之后有脑瘫风险就会增大一点。
核磁共振能查出脑瘫
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
核磁共振不一定能查出脑瘫,脑瘫诊断主要依靠临床表现,比如出生时前后有脑损伤,出生后有智力低下、言语障碍、运动、知觉障碍及其他异常,可结合核磁共振观察到有病灶,对诊断更有说服力。但磁共振只是辅助依据,只有一部分人通过磁共振观察到有病灶,因此核磁共振不一定能查出脑瘫。
宝宝不哭不闹是脑瘫
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
宝宝不哭不闹不一定是脑瘫,有的宝宝本身性格较安静不喜欢哭闹;有的宝宝因为存在甲状腺功能低下,对外界反应淡漠、睡觉时间长智力发育也会有异常;还有的宝宝饮食差有低血糖,也会反应淡漠不哭不闹。如果宝宝存在脑瘫,一般会出现运动发育落后、智力发育落后等表现,需要到医院行头颅磁共振、脑电图等检查;不能单纯根据宝宝不哭不闹判断宝宝就是脑瘫。
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