小儿急性咽炎

来源:民福康

小儿急性咽炎是儿科常见上感,可由病毒、细菌感染或环境刺激等引起,起病急,患儿多有咽部干燥、灼热、疼痛、吞咽困难等症状。一般预后良好,多数患儿可在5-7天内痊愈,但治疗不及时或治疗不当可引起中耳炎、鼻窦炎、急性肾小球肾炎等并发症。

一、概述

小儿急性咽炎是一种儿科常见的上呼吸道感染性疾病,好发于季节交替时,常见于1-7岁儿童,春冬季节多发。小儿急性咽炎可由细菌、病毒感染或环境刺激等因素引起,起病急,患儿可出现咽部干燥、灼热、疼痛、吞咽困难等症状。

二、病因

1.感染

病毒感染:常见的病毒包括柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。这些病毒可以通过飞沫传播或密切接触传播。

细菌感染:常见的细菌包括溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。这些细菌可以通过飞沫传播或接触感染者的分泌物传播。

2.环境刺激

空气污染:长期暴露在空气污染环境中,如工业废气、汽车尾气等,可刺激咽部黏膜,导致炎症。

过敏原:过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等,可引起过敏反应,导致咽部炎症。

化学物质:长期接触化学物质,如氯气、氨气等,可刺激咽部黏膜,导致炎症。

三、症状

1.全身症状

发热:部分患儿可出现发热,体温一般在38℃-40℃之间。

乏力:患儿可出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状。

2.局部症状

咽部不适:患儿可出现咽部干燥、灼热、疼痛等症状,吞咽时症状加重。

吞咽困难:患儿可出现吞咽困难,甚至饮水困难。

咳嗽:患儿可出现刺激性咳嗽,咳嗽时可伴有咽痛。

四、检查

1.血常规检查

目的:通过检测白细胞、中性粒细胞等指标,判断患儿是否存在感染。

结果分析:如果白细胞计数升高,中性粒细胞比例升高,提示可能存在细菌感染;如果白细胞计数正常或降低,中性粒细胞比例正常,提示可能存在病毒感染。

2.咽拭子培养

目的:通过培养咽拭子,确定感染的病原体。

结果分析:如果培养出细菌,可明确感染的病原体,并根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗;如果培养出病毒,可明确感染的病毒类型,并给予相应的抗病毒治疗。

3.其他检查

间接喉镜检查:可观察喉部黏膜的充血、肿胀情况,有助于诊断。

影像学检查:如X线、CT等,可了解喉部有无占位性病变。

五、诊断

根据患儿的症状、体征及实验室检查结果,一般可明确诊断。在诊断过程中,需排除扁桃体炎、疱疹性咽峡炎等疾病。

六、治疗

1.一般治疗

卧床休息:患儿应卧床休息,避免过度劳累。

饮食调整:患儿应多饮水,饮食以清淡、易消化为主,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

保持口腔清洁:患儿应经常漱口,保持口腔清洁。

2.药物治疗

抗病毒药物:如利巴韦林、阿昔洛韦等,可抑制病毒复制,缓解症状。

抗生素:如青霉素、头孢菌素等,可抑制细菌生长,控制感染。

解热镇痛药:如对乙酰氨基酚、布洛芬等,可缓解发热、疼痛等症状。

糖皮质激素:如泼尼松、地塞米松等,可减轻喉部黏膜水肿,缓解症状。

3.局部治疗

口腔喷雾剂:如利巴韦林喷雾剂、西瓜霜喷雾剂等,可直接作用于喉部,缓解症状。

含漱液:如复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等,可保持口腔清洁,缓解症状。

4.中医治疗

中药治疗:如银翘散、桑菊饮等,可清热解毒,缓解症状。

针灸治疗:如针刺少商、合谷、曲池等穴位,可缓解症状。

七、预后

小儿急性咽炎一般预后良好,多数患儿可在5-7天内痊愈。但如果治疗不及时或治疗不当,可引起中耳炎、鼻窦炎、急性肾小球肾炎等并发症。

八、预防

1.增强体质

加强锻炼:可增强体质,提高免疫力。

合理饮食:保证营养均衡,避免营养不良。

避免过度劳累:保持充足的睡眠,避免过度劳累。

2.预防感染

勤洗手:保持手部清洁,可有效预防病毒、细菌感染。

避免接触感染者:避免接触感染者,如感冒患者,可有效预防感染。

注意个人卫生:保持室内空气流通,勤晒被褥,可有效预防感染。

3.接种疫苗

流感疫苗:可有效预防流感病毒感染,降低流感的发生率。

肺炎链球菌疫苗:可有效预防肺炎链球菌感染,降低肺炎的发生率。

九、特殊人群

1.儿童

发热处理:不建议使用阿司匹林或含阿司匹林的药物来退热,因为这类药物可能会引起瑞氏综合征。如果孩子的体温超过38.5℃,可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬来退热。

药物选择:儿童使用抗生素需要谨慎,必须有明确的细菌感染证据时才使用,而且应按照医生的建议使用合适的剂量和疗程。

2.孕妇

就医指征:如果孕妇出现发热、咽痛等症状,应及时就医,医生会根据具体情况进行治疗。

药物选择:孕妇使用药物需要特别谨慎,应避免使用对胎儿有影响的药物。如果需要使用药物,应在医生的指导下使用,并告知医生自己的怀孕情况。

3.老年人

基础疾病管理:老年人往往有基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等,这些疾病会影响身体的免疫力和抵抗力。因此,老年人在急性咽炎发作时,需要特别注意控制基础疾病,避免病情加重。

就医建议:老年人如果出现发热、咽痛等症状,应及时就医,医生会根据具体情况进行治疗。由于老年人的身体机能下降,对药物的耐受性和反应性也会有所不同,因此在使用药物时需要特别谨慎,应按照医生的建议使用合适的剂量和疗程。

十、总结

小儿急性咽炎是一种常见的儿科疾病,好发于季节交替时。患儿可出现咽部干燥、灼热、疼痛、吞咽困难等症状。在治疗方面,一般治疗、药物治疗、局部治疗和中医治疗等方法都有一定的疗效。在预防方面,增强体质、预防感染和接种疫苗等措施都可以有效降低小儿急性咽炎的发生率。对于特殊人群,如儿童、孕妇和老年人,需要特别注意治疗和预防。

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咽炎和肺炎的症状区别是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
咽炎病人多会有干咳、咽部充血、扁桃体肥大、咽部淋巴结肿大等表现,而肺炎主要是咳嗽、咳痰、喘息等表现为主,严重会有呼吸困难逐渐加重的现象。此外,咽炎不会对肺脏功能造成影响,而肺炎会对肺脏功能造成影响,容易造成肺泡、气管和支气管炎症的发生。
急性咽炎要多久才会好?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
急性咽炎为咽组织的急性炎症。如病人只是单纯的急性咽炎、未合并其他疾病,经规范治疗后,一周左右就可以痊愈了。如合并中耳炎、鼻窦炎及其他呼吸道的急性炎症时,病程就可能比较长。
咽炎咳出血是怎么回事?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
咽炎病人咽喉部黏膜受到炎症的刺激会表现出黏液增多的情况,咽喉内的粘液很难咳出或咽下,造成咽喉部有异物感。咽喉部有异物感病人会反复咳嗽、清嗓子,在咳嗽和清嗓子的时候可能会造成咽喉部黏膜损伤,因此表现出黏液中带血的症状。
咽炎的喷雾剂什么好?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
咽炎的主要的症状是咽部表现出异物感和灼热感,有时候还会有咽部痒感和咳嗽的症状。治疗方面,可配用金喉健喷雾剂、西瓜霜喷雾剂,这些都有很好的疗效,因喷雾剂的药物会直接作用咽后壁,可减轻咽后壁淋巴滤泡增生,能有效减轻咽部不适的症状。
淋菌性咽炎的症状?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
淋菌性咽炎大部分是接吻,少数是经过接触有病菌菌的洗漱品感染。临床表现症状为咽干不适,疼痛,吞咽困难,扁桃体红肿等表现,炎症蔓延可以造成呼吸道疾病,如肺炎,支气管炎等,因免疫反应还会造成全身疾病。病人可以经过接吻传染,早期经过治疗可以完全痊愈。
急性咽炎嗓子哑了怎么办?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
急性咽炎嗓子哑多考虑全身存在细菌感染,可以服用头孢菌素类抗生素或青霉素类抗生素,或者口服消炎含片来辅助治疗,这个期间尽量保持多喝水,还可以稀释盐水以后,清洗口腔,这样能有效的起到消炎的效果,若上述治疗方式都无效时,就得要赶紧前往医院进行治疗。
慢性咽炎会引起口臭吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
慢性咽炎不会造成口臭,但是长期没有得到有效的医治,就有可能会有口臭的情况发生,因为咽部里面就会表现出有大量的分泌物,因此造成有腥臭味发生。因此在确诊有慢性咽炎时,可以在医生的指导下服用中药来进行治疗。治疗同时要注意口腔的卫生,多喝温开水。慢性咽炎会造成口臭吗
咽炎不能吃什么?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
咽炎发作时,不要吃油腻的食物,不要吃鱼腥味的海鲜,也不要吃辛辣刺激的食物,如辣椒和生姜。因为这种食物很容易造成症状恶化并影响康复。多吃富含维生素的蔬菜和水果,如橘子、橘子和猕猴桃。在发作期间,可能会造成疼痛、异物感、恶心和发热,需要及时用药。咽炎分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎。
急性咽炎的症状和最佳疗法是什么?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
急性咽炎的症状正常表现为咽部不适感、痒感、异物感、发干发痒、灼热感或刺激感,咽痛,声嘶,咳嗽并且多痰等。急性咽炎如果不及时治疗容易发展成慢性咽炎,慢性咽炎很难根治。因此急性咽炎需及时治疗,建议用橘红莓茶泡水喝,可以起到治疗咽炎作用,它可以杀菌消炎、滋阴生津、清热润肺、止咳祛痰。
什么是咽炎片的功效与作用?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
咽炎片的主要功效是养阴润肺、清热解毒,同时还具有清利咽喉和镇咳止痒的作用,对于治疗慢性咽炎造成的咽干、咽部发痒以及刺激性咳嗽等表现,有辅助作用。咽炎片是由牡丹皮、百部、青果、款冬花等多种中成药成分组成的,儿童和孕妇需要慎重用药。平时注意关注自己身体状况,有不适及时就医,不要私自用药。
什么是急性咽炎
王利一 主任医师
北京医院 三甲
急性咽炎是咽部粘膜、粘膜下以及淋巴组织一个急性炎症反应,急性咽炎往往是病毒感染引起来,比如在机体抵抗力差时候,比如着凉、上火、被雨淋等等或者是熬夜,都会导致机体抵抗力下降,这个时候位于咽部,比如咽部粘膜、扁桃体隐窝里面一些条件致病菌有可能会大量繁殖,导致咽部粘膜炎症,咽部粘膜会有一些红、肿、热、痛炎症表现,所以典型表现就是嗓子疼、吞咽时候
急性咽炎是什么原因造成的
王利一 主任医师
北京医院 三甲
急性咽炎最主要原因就是感染,咽部粘膜急性感染大多数是病毒感染,到后期可能会混合有细菌感染。除了咽部粘膜感染直接导致之外,有些是周围其他一些疾病扩散过来,比如是急性鼻炎、鼻窦炎,比如急性化脓性扁桃体炎、急性牙龈炎以及上呼吸道感染、急性气管炎、肺炎等等,周围一些感染都有可能会累积到咽部,导致急性咽炎。再一个就是抵抗力,急性咽炎发生跟机体抵抗力
急性咽炎有什么症状
王利一 主任医师
北京医院 三甲
急性咽炎症状最主要就是咽干、咽痛、咽痒、异物感、咳嗽等等这些。急性咽炎是咽部粘膜急性炎症,粘膜急性炎症当然会红、肿、会痛,所以第一个表现就是嗓子有异物感,嗓子会疼,特别是吞咽时候,疼痛会加重,因为吞咽,咽部粘膜会移动,刺激着神经末梢会疼痛、会加重,所以首发症状就是咽痛。有人因为炎症会导致嗓子干、会异物感、会咳嗽、会咳痰,因为咽部粘膜炎症会
急性咽炎一般几天恢复
徐杨斌 副主任医师
宁德师范学院附属宁德市医院 三甲
急性咽炎是否治愈,要根据患者的症状严重程度、引起的病因以及患者的抵抗能力来综合判断,相对来说症状比较轻微的,仅仅是上呼吸道感染引起,可以多喝点水,注意保暖,必要时使用感冒药物,一般七到十天恢复。但是如果急性咽炎合并急性扁桃体炎、扁周炎、会厌炎等严重的疾病时,一定要积极及时的治疗,避免炎症进一步加重。
急性咽炎怎么引起的
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
急性咽炎主要与病毒感染、细菌感染有关。病毒感染以柯萨奇病毒、腺病毒以及副流感病毒比较常见,一般通过飞沫或者是密切接触进行感染。细菌主要是以链球菌、葡萄球菌比较多见。还可能跟环境因素有关,比如长期处在干燥高温环境中或者是长期接触粉尘烟雾以及有害气体,这种情况下都可能会引起急性咽炎发生。
咽炎可以动手术治疗吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
咽炎一般不需要手术治疗,主要以保守治疗为主。但有种情况除外,若是由于非慢性咽炎引起淋巴滤泡增生,然后用药治疗效果不好,而且还会出现反复发作的情况,这种就可以考虑低温等离子手术消除掉淋巴滤泡。注意术后要多喝白开水,然后增加体育锻炼,提高自身免疫力,尽量清淡饮食。还要注意及时的增减衣服,避免受凉感冒。
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