什么是软骨炎

来源：民福康2025-06-27 16:48:17

曲弋副主任医师

北京中医药大学东直门医院 骨科Ⅲ

软骨炎展开详细介绍，它是人体软骨部位的炎症性疾病，常见类型有肋软骨炎（分非特异性和感染性，病因和症状不同）和耳软骨炎（多由外伤、感染引发）；高发于青壮年和老年人，女性略多，不良生活方式、相关病史会增加患病风险；诊断依靠体格、影像和实验室检查；治疗包括非药物、药物和手术治疗；特殊人群（儿童、孕妇、老年人）治疗需谨慎；预防要保持良好生活习惯、注意安全及积极治疗基础疾病。

一、软骨炎的定义

软骨炎是发生在人体软骨部位的炎症性疾病。人体有多个部位存在软骨，不同部位的软骨炎在病因、症状和治疗等方面可能会有所差异，常见的有肋软骨炎和耳软骨炎等。

二、软骨炎的分类及特点

1.肋软骨炎：可分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎是最常见的类型，病因尚不明确，可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损、免疫或内分泌异常引起肋软骨营养障碍等有关。表现为局限性疼痛伴肿胀，疼痛部位多在胸前第25肋软骨处，以第2、3肋软骨最常见，也可侵犯胸骨柄、锁骨内侧和前下诸肋软骨。疼痛程度轻重不一，有的仅感轻微疼痛，有的则疼痛剧烈，可放射至肩背部、腋部、颈胸部，有时胸闷憋气，休息或侧卧时疼痛缓解，深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。感染性肋软骨炎又称化脓性肋软骨炎，为肋软骨膜的感染性疾病，多为继发性感染，致病菌主要为化脓性细菌和真菌，局部皮肤会出现红、肿、热、痛，以胸痛为主，程度轻重不等，严重者影响睡眠和饮食，可因疼痛致使胸廓活动受限，呼吸浅快。

2.耳软骨炎：通常由外伤、感染等因素引起。外伤如耳部受到撞击、挤压等，破坏了软骨的结构和血供，容易引发炎症。感染多由细菌感染所致，患者耳部会出现红肿、疼痛，严重时可影响耳部的外观和功能，导致耳廓变形。

三、软骨炎的高发人群及影响因素

1.年龄：青壮年人群相对高发，尤其是2040岁的人群。这个年龄段的人生活节奏快，工作压力大，身体容易疲劳，可能导致身体免疫力下降，增加患病风险。老年人由于软骨的退行性变，软骨的营养供应和修复能力下降，也容易发生软骨炎。

2.性别：女性发病率略高于男性，可能与女性的生理特点和生活方式有关。女性在生理期、孕期等特殊时期，身体的内分泌和免疫功能会发生变化，增加了患病的可能性。

3.生活方式：长期保持不良姿势，如伏案工作、弯腰驼背等，会使胸肋关节和耳部等部位的软骨受到异常的压力和牵拉，容易引发软骨炎。过度劳累、缺乏运动、睡眠不足等不良生活习惯，会导致身体免疫力下降，使软骨更容易受到外界因素的影响而发生炎症。

4.病史：有病毒感染病史、自身免疫性疾病病史（如类风湿关节炎等）的人群，发生软骨炎的风险较高。病毒感染可能直接侵犯软骨组织，而自身免疫性疾病会使免疫系统攻击自身的软骨组织，引发炎症。

四、软骨炎的诊断方法

1.体格检查：医生会对患者进行详细的体格检查，观察疼痛部位的外观，是否有肿胀、压痛等表现。对于肋软骨炎，会检查胸前肋软骨部位；对于耳软骨炎，会检查耳部的情况。

2.影像学检查：X线检查可以帮助排除其他骨骼疾病，但对软骨炎的诊断价值有限，因为软骨在X线下不显影。CT或MRI检查可以更清晰地显示软骨的结构和病变情况，有助于明确诊断。

3.实验室检查：血常规、C反应蛋白、血沉等检查可以了解患者是否存在感染和炎症反应。对于感染性软骨炎，还可能需要进行细菌培养和药敏试验，以确定致病菌并选择合适的抗生素治疗。

五、软骨炎的治疗方法

1.非药物治疗：对于症状较轻的患者，可采用非药物治疗方法。休息是非常重要的，避免过度劳累和剧烈运动，让受损的软骨有足够的时间恢复。物理治疗如热敷、按摩、理疗等，可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。对于肋软骨炎患者，佩戴胸带可以减轻胸廓的活动，缓解疼痛。