扁桃体发炎与新型冠状病毒感染在临床症状、流行病学接触史、实验室检查方面存在区别，出现疑似新型冠状病毒感染的扁桃体发炎时，一般人群需自我隔离监测并及时检测，特殊人群如儿童和老年人有各自的应对要点，儿童需关注精神饮食等，老年人因易现重症要密切监测生命体征等并及时就医评估治疗。概括为：扁桃体发炎与新型冠状病毒感染在临床症状、流行病学接触史、实验室检查有区别，出现疑似新型冠状病毒感染的扁桃体发炎时，一般人群要自我隔离监测并及时检测，儿童需密切关注其精神饮食等并配合检测护理，老年人因易现重症要密切监测生命体征等并及时就医评估治疗。
一、扁桃体发炎与新型冠状病毒感染的区别
（一）临床症状表现差异
1.新型冠状病毒感染相关症状
部分新型冠状病毒感染者会出现咽喉不适，包括扁桃体发炎的表现，但通常还伴有其他典型症状，如发热（多为高热，体温可超过38.5℃）、干咳、乏力，部分患者还会出现嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。不同人群感染后的表现可能因年龄、基础健康状况等有所不同，例如儿童感染新型冠状病毒后，胃肠道症状相对较为突出，而老年人感染后可能更易出现重症表现。
新型冠状病毒感染的发热一般持续时间可能因个体差异和病毒载量等因素有所不同，部分患者发热35天左右，但也有持续时间较长的情况。
2.单纯扁桃体发炎症状
单纯扁桃体发炎主要症状为咽痛，疼痛可放射至耳部，吞咽时加重，部分患者伴有扁桃体红肿、表面有脓性分泌物等表现，一般发热程度相对较轻，多为低热，体温通常在38℃左右，且发热一般随着扁桃体炎症的控制而逐渐消退。其症状相对较为局限在咽喉部局部，很少出现新型冠状病毒感染的其他全身症状。
（二）流行病学接触史因素
1.新型冠状病毒感染流行病学接触史
如果近期有与新型冠状病毒感染确诊患者的密切接触史，如共同生活、共同工作、参加聚集性活动等情况，那么出现扁桃体发炎等症状时需要高度警惕新型冠状病毒感染的可能。同时，若处于新型冠状病毒感染的高流行地区，自身也属于易感人群范畴，出现相关症状也需要考虑新型冠状病毒感染的可能性。不同年龄人群在高流行地区的感染风险有所不同，儿童由于免疫系统发育尚未完善，相对更易感染，但感染后的表现与成人有一定差异；老年人本身基础疾病较多，感染后发展为重症的风险相对较高。
2.单纯扁桃体发炎流行病学接触史
单纯扁桃体发炎多是由于细菌（如A组乙型溶血性链球菌等）感染、病毒（如腺病毒等）感染等引起，一般没有明确的新型冠状病毒感染相关流行病学接触史，多是由于日常的呼吸道传播等一般途径接触到相应的致病病原体而发病，其发病与新型冠状病毒感染的特定流行病学接触场景关联不大。
（三）实验室检查鉴别
1.新型冠状病毒核酸检测或抗原检测
新型冠状病毒感染时，进行新型冠状病毒核酸检测或抗原检测会呈阳性结果。对于不同年龄人群，核酸检测的操作方法和采集部位可能会有所不同，儿童进行鼻咽拭子采集时相对需要更轻柔的操作。通过核酸检测可以明确是否存在新型冠状病毒的感染，这是鉴别是否为新型冠状病毒感染导致扁桃体发炎的重要依据。
2.血常规等检查
单纯扁桃体发炎时，血常规检查可能会出现白细胞计数及中性粒细胞比例升高（细菌感染时），或淋巴细胞比例升高等情况（病毒感染时），但一般不会有新型冠状病毒核酸或抗原检测的阳性结果。而新型冠状病毒感染时，血常规在早期可能无明显异常，病情进展后可能会出现淋巴细胞计数减少等改变。不同年龄人群的血常规表现也有一定特点，儿童在病毒感染导致扁桃体发炎时，淋巴细胞比例升高可能更为常见，而老年人感染新型冠状病毒后血常规的改变可能会更复杂，需要结合具体病情综合判断。
二、出现扁桃体发炎疑似新型冠状病毒感染时的应对措施
（一）一般人群应对
1.自我隔离与健康监测
若出现扁桃体发炎且有新型冠状病毒感染相关流行病学接触史或处于高流行地区，应立即进行自我隔离，避免与他人密切接触。每天定时监测体温，观察自身症状变化，包括扁桃体发炎的情况、是否出现发热、咳嗽、乏力等其他症状，记录好体温变化曲线以及症状出现的时间、严重程度等信息。对于不同年龄人群，自我隔离的环境要保证安全、舒适，儿童需要有合适的生活和休息空间，老年人则要注意居住环境的温度、通风等情况。
2.及时进行检测
尽快进行新型冠状病毒核酸检测或抗原检测，按照检测试剂盒的操作说明进行规范检测，以明确是否感染新型冠状病毒。检测过程中要注意操作的规范性，确保检测结果的准确性。不同年龄人群在检测时要根据其特点配合检测操作，儿童可能需要家长协助更好地完成检测采样。
（二）特殊人群应对
1.儿童人群
儿童出现扁桃体发炎疑似新型冠状病毒感染时，家长要更加密切关注儿童的精神状态、饮食情况等。儿童自我表达能力有限，家长需留意儿童是否有嗜睡、拒食等异常表现。要保证儿童充足的休息，提供清淡、易消化的饮食，保持室内空气流通。同时，按照检测要求准确为儿童进行新型冠状病毒检测采样，若检测结果为阳性，要遵循儿科疾病的护理原则进行护理，密切观察儿童病情变化，如体温、呼吸等情况，如有异常及时就医，但避免自行盲目给儿童使用成人药物。
2.老年人群
老年人出现扁桃体发炎疑似新型冠状病毒感染时，由于老年人基础疾病较多，感染后更易出现重症情况。要确保老年人居住环境安静、舒适，密切监测老年人的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等。关注老年人的呼吸道症状和全身状况，鼓励老年人少量多次饮水，饮食要易于消化、营养丰富。若老年人出现发热等症状，要避免其自行随意用药，及时协助老年人进行新型冠状病毒检测，并根据检测结果和老年人的具体健康状况，及时联系医疗机构进行进一步的评估和治疗，在就医过程中要注意做好防护措施，避免交叉感染。
