双下鼻甲肥大是什么病

来源:民福康

双下鼻甲肥大是双侧下鼻甲黏膜受炎症刺激出现充血水肿、增生肥厚或息肉样变的鼻腔疾病,病因包括慢性炎症刺激、长期用滴鼻剂、过敏因素、全身性因素等,症状有鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛等,诊断靠鼻镜和影像学检查,治疗有药物(鼻用糖皮质激素、减充血剂、抗组胺药等)、物理(冷冻、激光、微波治疗)、手术(下鼻甲部分切除术、下鼻甲骨折外移术)三种方式,特殊人群(儿童、老年人、孕妇)治疗需特别注意,预防要加强锻炼、注意鼻腔卫生、避免接触过敏原、戒烟限酒并积极治疗鼻腔疾病。

一、双下鼻甲肥大的定义

双下鼻甲肥大是一种鼻腔疾病,指的是双侧下鼻甲黏膜长期受到炎症刺激,引起组织充血水肿、增生肥厚或息肉样变。下鼻甲是鼻腔内的正常结构,起到调节空气温度、湿度和过滤空气的作用,但当发生肥大时,会影响鼻腔的正常生理功能。

二、病因

1.慢性炎症刺激:这是双下鼻甲肥大最常见的原因。长期的慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症,会持续刺激下鼻甲黏膜,导致黏膜下纤维组织增生,进而引起鼻甲肥大。例如,过敏性鼻炎患者,由于鼻腔反复接触过敏原,引发炎症反应,久而久之就可能导致双下鼻甲肥大。

2.长期使用滴鼻剂:部分患者长期使用减充血剂类滴鼻剂,如麻黄素滴鼻液等。这类药物如果使用时间过长,会导致鼻黏膜反跳性充血肿胀,引起药物性鼻炎,进而造成双下鼻甲肥大。

3.过敏因素:过敏体质的人群,在接触过敏原后,会引发鼻腔的过敏反应,出现鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状。反复的过敏反应会使下鼻甲黏膜水肿、增生,最终形成肥大。

4.全身性因素:一些全身性疾病也可能与双下鼻甲肥大有关。如内分泌失调,甲状腺功能减退可引起鼻黏膜水肿;长期的烟酒刺激、营养不良等,也会影响鼻腔黏膜的正常功能,增加双下鼻甲肥大的发生风险。

三、症状

1.鼻塞:这是双下鼻甲肥大最主要的症状,多为持续性鼻塞。患者会感觉双侧鼻腔通气不畅,严重时甚至需要张口呼吸。睡眠时,鼻塞症状可能会加重,导致打鼾、呼吸暂停等问题,影响睡眠质量。

2.流涕:患者常出现流涕症状,鼻涕一般为黏脓性或脓性。由于鼻腔分泌物增多,患者可能会频繁擤鼻。

3.嗅觉减退:肥大的下鼻甲可能会压迫嗅裂,影响气味分子与嗅区黏膜的接触,从而导致嗅觉减退。患者可能对周围的气味敏感度下降,难以分辨各种气味。

4.头痛:当肥大的下鼻甲压迫鼻中隔时,可刺激筛前神经,引起反射性头痛。头痛部位多在额部、颞部或鼻根部,疼痛程度因人而异。

5.其他症状:部分患者还可能出现耳鸣、听力下降等症状。这是因为肥大的下鼻甲可能会阻塞咽鼓管咽口,影响中耳的正常通气,导致中耳内压力失衡,引发分泌性中耳炎。

四、诊断

1.鼻镜检查:医生通过前鼻镜或鼻内镜检查,可以直接观察到双下鼻甲的形态、大小和颜色。肥大的下鼻甲通常表现为黏膜充血、肿胀,表面不平,呈结节状或桑椹状。用探针轻压下鼻甲,可感觉其质地较硬,不易凹陷,或凹陷后不易恢复原状。

2.影像学检查:鼻窦CT或MRI检查可以更清晰地显示鼻腔和鼻窦的结构,帮助医生判断下鼻甲肥大的程度以及是否合并有鼻窦炎等其他疾病。

五、治疗

1.药物治疗

鼻用糖皮质激素:具有抗炎、抗过敏的作用,可以减轻下鼻甲黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。常见药物有布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。

减充血剂:能快速收缩鼻黏膜血管,减轻鼻甲充血肿胀,改善鼻腔通气。但这类药物不能长期使用,一般连续使用不超过7天,以免引起药物性鼻炎。常用药物有麻黄碱滴鼻液、赛洛唑啉滴鼻液等。

抗组胺药:对于因过敏因素引起的双下鼻甲肥大,抗组胺药可以减轻过敏反应,缓解鼻痒、打喷嚏等症状。口服药物如氯雷他定、西替利嗪等,鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。

2.物理治疗

冷冻治疗:利用低温使肥大的下鼻甲组织坏死、脱落,从而缩小鼻甲体积。但冷冻治疗可能会引起局部疼痛、出血等并发症,且疗效维持时间相对较短。

激光治疗:通过激光的热效应,使下鼻甲组织凝固、气化,达到缩小鼻甲的目的。激光治疗操作相对简单,创伤较小,但也可能出现鼻腔干燥、结痂等不良反应。

微波治疗:利用微波的热效应,使下鼻甲组织蛋白凝固,从而减轻鼻甲肥大。微波治疗对周围组织的损伤较小,术后恢复较快。

3.手术治疗

下鼻甲部分切除术:当药物治疗和物理治疗效果不佳时,可考虑行下鼻甲部分切除术。手术切除部分肥大的下鼻甲组织,但切除范围不宜过大,以免引起空鼻综合征。

下鼻甲骨折外移术:通过将下鼻甲向外侧骨折移位,扩大鼻腔通气道,改善鼻腔通气。该手术方法保留了下鼻甲的黏膜和功能,术后并发症相对较少。

六、特殊人群注意事项

1.儿童:儿童正处于生长发育阶段,身体各器官功能尚未完全成熟。在治疗双下鼻甲肥大时,应尽量采取保守治疗方法,避免过度治疗。优先选择非药物干预措施,如使用生理盐水冲洗鼻腔,保持鼻腔清洁湿润。如果需要使用药物,应严格按照儿童的年龄和体重调整剂量,避免使用对儿童生长发育有影响的药物。同时,家长要注意观察孩子的症状变化,如有异常及时就医。

2.老年人:老年人身体机能下降,常合并有其他全身性疾病,如高血压、冠心病等。在治疗双下鼻甲肥大时,要充分考虑患者的身体状况和基础疾病。手术治疗应谨慎评估,选择风险较小的治疗方法。药物治疗时,要注意药物之间的相互作用,避免不良反应的发生。

3.孕妇:孕妇在怀孕期间,身体的生理状态发生了很大变化,用药需要特别谨慎。在治疗双下鼻甲肥大时,应优先选择物理治疗方法,如使用生理盐水滴鼻或冲洗鼻腔。如果必须使用药物,应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物,避免使用可能导致胎儿畸形或其他不良影响的药物。

七、预防

1.加强锻炼:适当的体育锻炼可以增强体质,提高机体免疫力,减少感冒和鼻腔炎症的发生。建议每周进行至少3次有氧运动,如慢跑、游泳等。

2.注意鼻腔卫生:保持鼻腔清洁,养成定期清洗鼻腔的习惯。可以使用生理盐水冲洗鼻腔,清除鼻腔内的分泌物和过敏原。

3.避免接触过敏原:对于过敏体质的人群,要尽量避免接触已知的过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等。在过敏季节,尽量减少外出,如需外出可佩戴口罩。

4.戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会刺激鼻腔黏膜,加重炎症反应。戒烟限酒有助于维护鼻腔黏膜的健康。

5.积极治疗鼻腔疾病:一旦发现有鼻炎、鼻窦炎等鼻腔疾病,应及时治疗,避免病情迁延不愈,引发双下鼻甲肥大。

了解疾病
鼻甲肥大
鼻甲肥大是鼻甲黏膜层和鼻甲骨增生肥厚引起的鼻内病变,鼻甲肥大考虑是慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、长期滥用减充血剂等因素引起的。
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鼻甲肥大可以根治吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻甲肥大可以根治,在临床上首先考虑是用药物来保守治疗。一般是喷剂和药物一起使用,但是这两种药物在使用的期间,要至少相隔五分钟以上。如果药物治疗效果不是很理想,可以考虑手术治疗。
鼻甲肥大可以根治吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
在临床上,鼻甲肥大是可以治愈的,但是完全根治取决于个人的病情程度。如果是情况较轻,可以进行手术切除,再配合药物治疗,基本可以根治;如果是情况较重,就算积极治疗,也会表现出并发症。
鼻甲肥大可以根治吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻甲肥大可以根治,病情比较轻的可以经过生理盐水来进行清洗鼻腔有一定的作用,如果严重的最好是经过手术来进行治疗,鼻甲肥大部分可能是由于鼻黏膜长时间水肿造成的。鼻甲肥大正常可能会造成表现出鼻腔堵塞的现象,严重的还可能会造成表现出呼吸困难。
双侧下鼻甲肥大能治好吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
双侧下鼻甲肥大可以治好。如果鼻腔急性炎症期容易造成鼻腔粘膜充血水肿,造成下鼻甲肥大,可及时应用收缩鼻粘膜、减缓充血类鼻喷药物、口服抗炎、消肿、中成药治疗。鼻甲肥大可明显减轻,如果长时间反复发作,经常鼻塞、流涕,检查鼻内窥镜见鼻甲肥大程度较重,可以做鼻内镜下双侧下鼻甲部分切除术。
鼻甲肥大会癌变吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
鼻甲肥大一般不会发生癌变,这种疾病主要是慢性单纯性鼻炎发展而来,长期烟酒刺激或者空气污染也会导致鼻甲肥大,患者可能会出现鼻涕黏稠、鼻塞、张口呼吸等症状。鼻甲肥大症状较轻者,可以使用鼻用减充血剂来治疗,比如糖皮质激素。如果患者肥大的现象较为严重,还可以在局部注射硬化剂来治疗,也可以进行冷冻、微波、射频
鼻甲肥大的症状?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
鼻甲肥大会堵塞鼻腔,影响鼻腔的通气,因而病人能够感觉到鼻腔塞,且夜晚睡觉时可能会因为鼻腔堵塞而表现出张口呼吸、憋气、打呼等表现。由于鼻腔和嗅觉相关,因而鼻甲肥大造成鼻腔通气不好,就会造成病人嗅觉的减退。此外,部分鼻甲肥大病人会表现出鼻涕较多的现象。
双侧下鼻甲肥大怎么治疗?
吴园丁 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
双侧下鼻甲肥大正常可以用生理盐水清洗鼻腔,此外还可以采取鼻腔喷雾剂进行治疗,也可采取手术的方法进行治疗,由于病情的严重程度不同,所以采取的治疗方法也是不相同的。双侧下鼻甲肥大部分是炎症刺激所引发的,在治疗期间他也要做好局部的清洁卫生工作,并且在饮食上尽量防止吃一些刺激性的食物。
鼻甲肥大是什么原因引起的?
吴园丁 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
下鼻甲肥大一般是慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病刺激造成的,局部黏膜长期的受到炎症刺激,会造成软组织表现出各种增生,表现出下鼻甲肥大的症状。如果长期的使用滴鼻剂等药物,经常的抽烟喝酒,也会诱发下鼻甲肥大,您可以先去医院检查,如果下鼻甲肥大和鼻中隔偏曲有关,需经过手术治疗。如果局部黏膜水肿明显,可以使用激素类药
鼻甲肥大可以根治吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
鼻甲肥大正常情况下不可以根治。鼻甲肥大是多有感冒,慢性鼻炎,过敏性鼻炎等因素造成鼻甲骨骨质增生性肥大,临床开展的药物治疗和手术治疗方法主要是对症治疗,难以对其根治,但可使症状得到缓解,为防止影响日常生活质量,建议早期接受治疗。
鼻甲肥大做什么手术?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
治疗鼻甲肥大的方法有手术、微波和射频消融术。射频消融术是近几年发展起来的一种微创技术,手术时间仅10~21分钟,操作简便,不需要住院。但是不管哪种治疗方法都要根据病人的具体情况来决定,日常生活中,要注意保暖,尽量减少感冒,因为长时间感冒会造成慢性鼻炎,而鼻甲肥大正常是由慢性鼻炎造成的。
鼻甲肥大和鼻息肉的区别
刘穹 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
鼻甲肥大是临床上常见的一种情况,人的鼻腔内有三对鼻甲,分别是上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲,其中下鼻甲体积最大,在鼻腔的最下方,对通气的影响也最大。长期的慢性炎症刺激可以导致鼻甲的增生和肥大,多半是指下鼻甲的增生和肥大,增生肥大的下鼻甲可以引起鼻腔的通气不良,甚至可以影响咽鼓管的通气功能。而鼻息肉可以发生在鼻腔的任何部位,是由长期的慢性炎症刺激或
鼻甲肥大必须手术吗
段学军 副主任医师
西安市第四医院 三甲
鼻甲肥大属于慢性鼻炎,不一定需要手术治疗,主要根据临床表现判断是否需要手术治疗。如果患者下鼻甲出现黏膜肥厚,有桑葚样和息肉样改变,则需要手术治疗,而且手术也是在内镜下进行的,这属于微创手术。但是如果患者下鼻甲肥大不严重,这种情况只需要保守治疗即可,例如使用鼻喷雾剂,包括倍氯米松等。
鼻甲肥大手术会引起并发症吗
段学军 副主任医师
西安市第四医院 三甲
鼻甲肥大手术会引起并发症,这种手术建议还是到大医院或正规医院,有经验医生去做。虽然手术不大,但是也会造成一些并发症。鼻甲肥大手术有些地方切除过多,黏膜萎缩造成鼻子干,老是感觉通气不畅。其实切除过多以后,鼻腔有一定生理功能,加湿、加温,还有过滤,还有在吸气上都有一定阻力,所以切除过多以后,造成鼻子很不舒服。检查挺宽敞,就感觉不通气。出现下鼻
双侧下鼻甲肥大是什么意思
徐杨斌 副主任医师
宁德师范学院附属宁德市医院 三甲
双侧下鼻甲肥大是指下鼻甲粘膜长期受到炎症的刺激,引起水肿,导致鼻腔堵塞。其临床表现有鼻塞、流涕、头痛等症状;主要原因是鼻炎导致。在治疗上,可用生理性海盐水进行鼻腔冲洗,还可使用鼻用激素治疗,必要时使用抗组胺等药物进行治疗。在药物保守治疗无效的情况下,还可以通过手术治疗,从而达到缩小肥大的鼻甲,改善鼻腔通气的目的。
鼻甲肥大如何治疗
徐杨斌 副主任医师
宁德师范学院附属宁德市医院 三甲
在治疗上,可以用生理性海盐水进行鼻腔冲洗;同时,可使用鼻用激素治疗,必要时使用抗组胺等药物进行治疗。在药物保守治疗效果不佳时,还可通过手术治疗,从而达到缩小肥大的鼻甲,改善鼻腔通气的目的。双侧下鼻甲肥大是指下鼻甲粘膜长期受到炎症刺激引起的水肿,从而导致鼻腔堵塞;其临床表现有鼻塞、流涕、头痛等症状,主要原因是鼻炎导致,患者需引起重视。
鼻甲肥大要手术吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
鼻甲肥大在保守治疗没有效果的情况下,才可以考虑使用手术治疗。手术主要包括鼻甲黏膜肥大低温等离子射频消融术以及鼻甲粘膜和鼻甲部分切除术。一般低温等离子射频消融术术后痛苦比较少,而且出血也少。相对于传统的下鼻甲切除术其作用于粘膜下,所以创伤小不会损害到粘膜表面。
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