一直想上厕所,感觉尿不尽

来源:民福康

一直想上厕所且尿不尽可能由泌尿系统感染、膀胱过度活动症、前列腺增生等多种原因引起。女性尿道短直易感染,男性可因前列腺炎等患病;膀胱过度活动症与膀胱感觉神经等异常有关;前列腺增生多见于老年男性。相关检查有尿液检查、超声检查、尿流动力学检查等。应对建议包括非药物干预(生活方式调整、针对不同人群特殊建议)和医疗干预(针对不同病因的相应治疗),需明确病因后采取个性化处理。

一、可能的原因及相关解释

(一)泌尿系统感染

1.女性更易发生的原因及机制

女性尿道短而直,距离肛门较近,细菌更容易侵入尿道引发感染。性生活、经期卫生不良等因素都可能增加泌尿系统感染的风险。当发生泌尿系统感染时,炎症刺激会导致膀胱黏膜敏感性增高,出现一直想上厕所且尿不尽的症状,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等表现,部分患者还可能出现尿液浑浊、血尿等情况。不同年龄段的女性,在青春期、育龄期、更年期等不同阶段,由于生理特点不同,泌尿系统感染的发生率和表现可能会有差异。例如,育龄期女性性生活相对频繁,感染风险较高;更年期女性由于雌激素水平下降,尿道黏膜变薄,也容易发生感染。

2.男性可能的情况

男性泌尿系统感染相对女性较少,但也可能因前列腺炎、尿道炎等疾病导致尿不尽感。前列腺炎在成年男性中较为常见,尤其是久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活方式的男性更容易患病。炎症会刺激前列腺组织,影响膀胱的正常排空功能,从而出现尿不尽、尿频等症状,还可能伴有会阴部胀痛、排尿困难等表现。

(二)膀胱过度活动症

1.发病机制

膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的综合征,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有尿不尽感。其发病机制尚未完全明确,可能与膀胱感觉神经异常敏感、逼尿肌不稳定收缩等因素有关。各种年龄段的人群都可能发病,但多见于中老年人群。生活方式因素如大量饮水、摄入咖啡因或酒精等可能诱发或加重膀胱过度活动症的症状。例如,长期大量饮用咖啡的人群,咖啡因刺激膀胱,可能导致膀胱过度活动症相关症状的出现。

(三)前列腺增生(多见于男性)

1.发病与年龄的关系

前列腺增生是老年男性常见疾病,随着年龄的增长,发病率逐渐升高。前列腺增生会导致前列腺体积增大,压迫尿道,引起尿道梗阻,从而出现排尿困难、尿不尽、尿频等症状。一般在50岁以上男性中开始出现相关症状,且随着年龄增长,症状可能逐渐加重。一些不良生活方式,如长期久坐、缺乏运动、酗酒等,可能会加速前列腺增生的进展,加重尿不尽等症状。

(四)其他原因

1.结石因素

泌尿系统结石,如膀胱结石、尿道结石等,也可能导致尿不尽感。结石会刺激尿路黏膜,引起排尿异常。不同年龄段的人群都可能发生结石,例如儿童可能因代谢异常等原因形成结石,成年人则可能与饮食习惯、泌尿系统感染等因素有关。结石引起的尿不尽往往还可能伴有尿痛、血尿等表现,疼痛可能较为剧烈,呈阵发性发作。

2.神经源性膀胱

神经系统病变可导致神经源性膀胱,如脊髓损伤、糖尿病神经病变等。神经系统病变会影响膀胱的神经支配,导致膀胱的储尿和排尿功能障碍,出现尿不尽、尿频、尿失禁等症状。不同年龄、不同基础疾病的人群可能患神经源性膀胱,例如糖尿病患者如果长期血糖控制不佳,可能会出现糖尿病神经病变,进而引发神经源性膀胱;脊髓损伤患者则可能因脊髓受损影响神经传导而出现相关症状。

二、相关检查及意义

(一)尿液检查

1.尿常规

通过尿常规检查可以了解尿液中是否有白细胞、红细胞、细菌等异常情况。如果白细胞升高,提示可能存在泌尿系统感染;红细胞升高可能与结石、肿瘤等有关;细菌数增多则支持泌尿系统感染的诊断。不同年龄段的人群,正常尿液中的有形成分范围有所差异,例如儿童尿液中的白细胞、红细胞等指标与成人不同,需要根据儿童的正常参考范围进行判断。

2.尿细菌培养

对于怀疑泌尿系统感染的患者,尿细菌培养可以明确致病菌种类,从而指导抗生素的选择。通过尿细菌培养,可以确定是哪种细菌引起的感染,以便针对性地使用敏感抗生素进行治疗。在进行尿细菌培养时,需要注意标本的采集方法,确保标本的准确性,不同年龄段的患者采集标本的要求可能略有不同,例如儿童采集标本时需要更加小心,避免污染。

(二)超声检查

1.泌尿系统超声

超声检查可以观察肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等器官的形态、大小、结构等情况。对于泌尿系统结石、前列腺增生、膀胱肿瘤等疾病具有重要的诊断价值。例如,超声可以清晰地显示膀胱内是否有结石、前列腺的大小及形态等。不同年龄段的人群,泌尿系统超声检查的表现也有所不同,如儿童的肾脏超声表现与成人不同,需要专业医生进行准确判断。

2.残余尿量测定

通过超声等方法测定残余尿量,可以了解膀胱的排空情况。正常情况下,残余尿量较少,如果残余尿量增多,提示膀胱排空障碍,常见于前列腺增生、膀胱过度活动症等疾病。测定残余尿量对于评估膀胱功能具有重要意义,不同年龄段的人群残余尿量的正常范围不同,例如老年人的残余尿量可能相对稍高,但如果明显高于正常范围则提示存在问题。

(三)尿流动力学检查

对于膀胱过度活动症、前列腺增生等疾病,尿流动力学检查可以评估膀胱和尿道的功能。通过尿流动力学检查,可以了解膀胱的顺应性、逼尿肌的收缩功能、尿道的阻力等情况,有助于明确疾病的诊断和制定治疗方案。不同年龄段的人群进行尿流动力学检查时,需要根据其生理特点进行相应的调整和评估。

三、应对建议

(一)非药物干预

1.生活方式调整

饮水调整:适量饮水,避免一次性大量饮水,但也不要刻意限制饮水。一般每天饮水量保持在15002000ml左右为宜。对于不同年龄段的人群,饮水量可适当调整,例如儿童由于新陈代谢较快,饮水量相对较多,但也要根据其活动量等情况进行合理安排;老年人则要注意避免夜间大量饮水,以免影响睡眠。

避免刺激性食物:减少摄入咖啡因、酒精、辛辣食物等,这些食物可能会刺激膀胱,加重尿不尽等症状。例如,对于喜欢喝咖啡的人群,应适量减少咖啡的摄入量;对于有饮酒习惯的人,应控制饮酒量。

盆底肌训练:对于女性患者,可以进行盆底肌训练,如凯格尔运动。通过收缩和放松盆底肌肉,增强盆底肌的力量,有助于改善尿不尽等症状。不同年龄段的女性进行盆底肌训练的方法和强度可能略有不同,例如年轻女性可以相对更积极地进行训练,而中老年女性则要根据自身身体状况逐渐增加训练强度。对于男性患者,如果存在盆底肌功能相关问题,也可以在医生指导下进行相应的盆底肌训练。

规律作息:保持规律的生活作息,避免熬夜等不良生活习惯。良好的作息有助于维持身体的正常生理功能,对于改善泌尿系统的症状也有一定帮助。不同年龄段的人群作息规律的要求有所不同,例如儿童需要保证充足的睡眠时间,一般小学生每天需要10小时左右的睡眠;成年人则要保证78小时的睡眠时间;老年人的睡眠时间相对较少,但也要保持规律。

2.针对不同人群的特殊建议

女性:注意经期卫生,选择透气性好的卫生巾,勤换卫生巾。性生活前后要注意清洗外阴,减少泌尿系统感染的风险。在青春期,女性要注意避免过早开始性生活,同时要注意个人卫生;育龄期女性在备孕、孕期、哺乳期等不同阶段,要根据各自的生理特点进行相应的保健,例如孕期要注意保持外阴清洁,避免泌尿系统感染。

男性:避免久坐,定时起身活动。对于有前列腺增生风险的中老年男性,要定期进行前列腺相关检查,如前列腺超声等。在日常生活中,要注意避免长时间憋尿,有尿意时应及时排尿。

(二)医疗干预

1.针对泌尿系统感染

如果明确是泌尿系统感染,医生会根据病情选择合适的抗生素进行治疗。不同年龄段的患者使用抗生素的种类和剂量可能不同,例如儿童使用抗生素时要更加谨慎,选择对儿童相对安全的抗生素,并且要根据体重等因素准确计算剂量。

2.针对膀胱过度活动症

可能会使用M受体阻滞剂等药物进行治疗,但具体药物的选择要根据患者的具体情况,如年龄、基础疾病等。同时,也可以结合膀胱训练等非药物治疗方法。

3.针对前列腺增生

对于症状较轻的患者,可以采用观察等待的方法,定期复查;对于症状较重的患者,可能需要进行药物治疗或手术治疗等。药物治疗方面,会根据患者的具体情况选择合适的药物,手术治疗则要根据患者的身体状况等因素综合评估。

总之,一直想上厕所感觉尿不尽可能由多种原因引起,需要通过详细的检查明确病因,然后采取相应的应对措施,同时要根据不同年龄段、不同人群的特点进行个性化的处理。

了解疾病
尿不尽
尿不尽是指尿液排出后仍存在尿意的情况,或尿液未能完全排出体外,呈余沥不尽状。
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女性尿频尿痛尿不尽怎么办?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
女性出现尿频、尿痛、尿不尽的症状需要根据病因治疗,例如尿路感染患者需要在医生指导下使用诺氟沙星、头孢克洛、头孢尼西等药物治疗。若是泌尿系统结石造成的尿路刺激征,结石较小的患者可以选择保守治疗,如增加饮水量、每天跳绳运动等;若结石体积较大需要手术干预,常用的手术方式有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石
尿不尽应该怎么办?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
尿不尽的患者需要根据病因治疗,例如因为泌尿系统炎症引起的,确诊感染细菌需要使用抗生素类药物治疗,常用药物有喹诺酮类、青霉素、头孢菌素等。如果患者因为存在泌尿系统结石出现的症状,结石体积较小可以选择保守治疗,若结石体积较大需要考虑手术干预,手术方式包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术等。治疗期间患
尿不尽如何治?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
尿不尽考虑与尿路感染有关,如果感染不是很严重,患者可以多喝水,同时进行适当的运动,增加排尿次数,使体内的病原菌随着尿液排出,改善尿不尽症状。若尿路感染症状较为严重,应在医生的指导下服用致病菌敏感的抗生素类药物进行治疗。如果是由于急性膀胱炎引起的尿不尽,患者可以服用左氧氟沙星进行治疗。患者在治疗期间应
什么原因造成女生尿频尿急尿不尽
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿频、尿急、尿不尽是尿路刺激征的常见表现,女性出现类似症状可能是由于炎症刺激导致的,比如急慢性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染性疾病或者外阴炎、阴道炎等妇科炎症。也可能是由于尿道存在异物造成的,比如尿路结石。除此之外,膀胱容量减少也是常见的病因之一,比如膀胱癌、膀胱结石、或者妊娠期女性子宫压迫
尿频尿急尿不尽挂什么科?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿频、尿急、尿不尽可以挂泌尿外科。因为尿频、尿急、尿不尽多数是由于泌尿系统疾病引起,比如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、尿路结石、结核性膀胱挛缩、膀胱占位性病变等。因此,患者出现尿频、尿急、尿不尽时,可以去泌尿外科进行相关的检查,比如血常规、尿道分泌物涂片、超声检查、X线检查、膀胱尿道镜检查等,如果是由于
尿不出尿不尽怎么办?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿不出尿不尽的患者如果是因受到细菌感染引起的尿路感染所致,可以遵医嘱使用诺氟沙星、头孢克洛、美洛西林等抗生素药物治疗;如果是因尿路结石阻塞尿道口引起,可以采取体外冲击波碎石术、输尿管切开取石术等方法进行治疗,将结石取出。患者在日常生活中应该养成良好的生活习惯,每日要使用清水清洁会阴部位,不要长时间憋
女人长期尿不尽是什么原因?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女性长期尿不尽考虑几种原因:1、尿路感染:该病的发生主要与病原体感染有关,如果女性平时的卫生习惯差,就可能受到感染,诱发疾病,炎症因子持续刺激尿路,就可能出现尿不尽的情况。2、泌尿系统结石:该病的病因包括代谢异常、尿路梗阻等因素有关,也可能引起尿频、尿急、尿不尽等症状。女性出现症状后应该及时检查原因
尿不尽尿无力是怎么回事?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿不尽、尿无力,可能是前列腺增生引起。前列腺增生的病因尚不明确,可能与患者机体内前列腺生长因子和细胞外基质动态平衡失调、雄激素比例和表达异常、性激素受体数量异常、局部伴有慢性炎性反应,或者细胞增殖和凋亡失衡等原因有关。如果患者患有膀胱过度活动症,也可能会出现尿无力的症状。膀胱过度活动症一般是因为异常
尿不尽的原因?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿不尽的原因包括泌尿系感染,例如肾盂肾炎、膀胱炎或者是尿道炎等,这类患者还会出现尿急、尿痛、血尿的症状。其次也有可能是泌尿系结石引起的,临床上分为上尿路结石与下尿路结石两大类,会出现上腹部及腰部钝痛、血尿、恶心、呕吐以及排尿不尽等症状。另外也不能排除有前列腺炎的可能性,患者会出现排尿不尽、尿频、排尿
小便后有粘液尿出尿不尽
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
根据你叙述的情况,重点考虑尿道炎,建议多饮水,多排尿,会阴部热敷,经常温水坐浴,便后清洗,保持会阴干燥,洁净透气,清淡饮食,禁食辛辣刺激性食物,绝对禁酒,口服头孢克肟,可逐渐好转,必要时到正规医院泌尿科就诊。
尿不尽是怎么回事
徐宝 副主任医师
淮安市中医院 三甲
尿不尽称为尿余沥不尽。膀胱和后尿道有机械性的压迫,会出现尿不尽的现象,比如年轻人性冲动过多,性生活相对比较频繁,膀胱和后尿道长期处于充血的状态,易出现尿不尽。其次,老年人前列腺增生、结石等因素也会出现尿不尽的状态。建议患者做泌尿系统的彩超或者做小便常规的检查,明确是炎症性的还是梗阻性的。
尿不尽是什么原因
孙方浒 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
尿不尽的原因分为两种,一种是有器质性的病变,患者本身的病变引起,比如前列腺肥大、尿道梗阻、神经源性膀胱等,这些疾病会导致尿液排不干净,所以老是想小便。第二种是精神疾病引起,大部分见于妇女,主要是见于神经衰弱、睡不着觉。还见于更年期,更年期的女性情绪不稳定,也会出现尿不尽。
尿不尽是什么原因
徐宝 副主任医师
淮安市中医院 三甲
尿不尽一般习惯称为小便余沥不尽,通俗是指小便最后滴滴答答,甚至有些患者会出现小便完了,裤子穿上以后还会滴两滴,多数是因为后尿道的地方出现充血、瘀阻,导致小便出不来。尿不尽中医上面有专门的名词,称为败精,指在前列腺的部位,有东西长期没有排出出现瘀堵,导致腐败之后尿道变得不滑沥,所以小便流出不畅。
同房后尿频尿急尿不尽是什么原因
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
同房后尿频尿急,尿不尽,可能是泌尿系统感染疾病引起。如果本身存在轻度尿路感染疾病,临床症状不明显,在性生活时,会对尿道造成过度挤压,使感染加重,在同房后会出现尿频,尿急,尿不尽等症状。通过尿常规、尿液培养等检查明确诊断,确诊后及时进行抗菌治疗,避免感染加重。
老是觉得尿不尽怎么办?
刘晓微 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
总觉得尿不尽首先要注意分析孩子是否存在包皮过长,若是包皮过长,过长的包皮里会藏有较多的病原体,而此类病原体会释放炎症介质,反复刺激孩子的尿道口,所以会出现尿不尽的感觉。此种情况建议去专门的泌尿外科门诊给医生查看,是否存在包皮过长,是否需要行包皮切除术。
尿不尽并且无力怎么回事
陈峰 副主任医师
九江市中医医院 三甲
尿不尽并且无力多见于前列腺增生患者,因为前列腺增生患者由于增生的前列腺压迫尿道,导致尿道变狭窄,随着病情的发展膀胱收缩会逐渐无力,患者会出现排尿的时候尿液射程变短;而且患者膀胱内残余尿液会增多,膀胱的有效容积减少患者会表现为尿频、尿急、尿不尽。临床上如果患者膀胱内残余尿液过多或者出现尿潴留的时候,一般需要通过手术将增生的前列腺切除。
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