小儿脑水肿与颅内高压综合征可以采取对症与支持治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.对症与支持治疗
合理补液,避免低钠或高钠血症,加重脑水肿。病情稳定后尽早给予肠内营养,保证脑组织能量供应。
2.药物治疗
遵医嘱使用甘露醇,通过渗透压作用减少脑组织水分,降低颅内压,需根据体重计算剂量,快速静脉滴注。呋塞米可以与甘露醇联合使用,增强脱水效果,同时注意电解质平衡。地塞米松用于炎症性脑水肿,减轻脑组织炎症反应,但需严格掌握适应证。
3.手术干预
若药物治疗无效或存在梗阻性脑积水,可能需行脑室穿刺引流术、去骨瓣减压术等,紧急降低颅内压。