扁桃体增大通常与感染因素、免疫反应、邻近器官病变等原因相关。
1.感染因素
细菌或病毒感染是常见诱因。反复发生的急性扁桃体炎，如乙型溶血性链球菌、腺病毒感染，炎症刺激扁桃体组织，使其反复充血、肿胀，最终导致扁桃体增大。长期存在的慢性扁桃体炎，炎症持续作用，也会促使扁桃体纤维组织增生，体积变大。
2.免疫反应
当机体免疫力下降，外界病原体入侵，扁桃体会作为免疫器官启动免疫应答。在此过程中，扁桃体的淋巴细胞和免疫细胞大量增殖，引发扁桃体组织增生，导致扁桃体增大，以抵御病原体侵袭。
3.邻近器官病变
鼻腔、鼻窦、咽部的炎症蔓延至扁桃体，如鼻窦炎产生的分泌物长期刺激，或腺样体肥大压迫扁桃体，都可能引起扁桃体的炎症反应和组织增生，造成扁桃体增大。
