骨髓炎的手术过程包括术前准备、切开引流、病灶清除、冲洗与填塞、缝合与包扎等。

1.术前准备
完善血常规、凝血功能、影像学检查等,明确病变范围、程度。对患者进行全身评估,控制基础疾病,如糖尿病需调控血糖。手术区域备皮、消毒,麻醉师实施麻醉。
2.切开引流
在病变部位做适当切口,切开皮肤、皮下组织,直达病灶,充分暴露感染区域,将脓液、坏死组织彻底清除。
3.病灶清除
仔细刮除病变骨质,去除死骨、炎性肉芽组织,直至露出新鲜、出血的骨质,确保病灶清除彻底。
4.冲洗与填塞
用大量生理盐水、抗生素溶液反复冲洗创面,减少细菌残留。根据情况放置引流管,必要时填塞抗生素骨水泥或含抗生素的纱布。
5.缝合与包扎
逐层缝合切口,妥善固定引流管,无菌敷料包扎伤口。



