1.疼痛
这是退行性膝关节炎最常见的症状，早期多为轻微钝痛，活动后加重，休息后缓解。随着病情进展，疼痛会逐渐加重，甚至在休息时也会出现疼痛，影响睡眠。疼痛部位主要集中在膝关节前方、内侧或外侧，有时可放射至小腿。
2.僵硬
患者常出现膝关节僵硬感，尤其在晨起或长时间静止后（如久坐）更为明显，表现为膝关节活动不灵活，需要经过一段时间的活动才能逐渐缓解，这种现象称为“晨僵”，但晨僵时间通常较短，一般不超过30分钟，这与类风湿关节炎的晨僵有所不同。
3.肿胀
当膝关节内的滑膜受到炎症刺激时，会产生过多的滑液，从而引起膝关节肿胀。此外，关节软骨磨损、骨质增生等也可能导致膝关节周围组织的充血、水肿。
4.畸形
随着病情的严重发展，膝关节会出现畸形，常见的畸形有膝内翻（“O”型腿）和膝外翻（“X”型腿），这是由于膝关节两侧的软骨和骨质磨损不均匀，导致膝关节的力线发生改变。
