肋骨骨折合并气胸和血胸时,症状表现较为复杂,肋骨骨折气胸症状包括局部症状、呼吸相关症状;肋骨骨折血胸症状包括胸痛、呼吸困难、心悸和乏力等。
一.肋骨骨折气胸症状
1.局部症状
骨折处会出现明显肿胀、疼痛,若骨折错位明显,可看到胸廓凹凸不平或胸壁塌陷的畸形表现。深呼吸、咳嗽或转身时,因胸廓活动影响骨折端,会导致局部疼痛加重。
2.呼吸相关症状
骨折一侧胸腔比较饱满,患者会出现明显的呼吸困难和气促。若气胸明显,气管会向健侧移位,同时出现全身缺氧症状,导致嘴唇发绀,严重时还会出现脑部缺氧甚至昏迷。此外,还可能出现皮下气肿,气体进入皮下组织,形成局部肿胀,触诊时有捻发音,常见于胸部、颈部或面部。
二.肋骨骨折血胸症状
1.胸痛
由于胸腔内压增加,引起剧烈胸痛,在呼吸或咳嗽时会加重。
2.呼吸困难
肺部被积聚的血液压迫,影响呼吸功能,使患者出现气短和呼吸困难的症状。
3.心悸和乏力
血胸会影响心脏的正常功能,使脉搏加快;若出血量较多,还可能出现面色苍白、血压下降等休克症状。