咽喉炎

咽喉炎是咽部黏膜等组织急性或慢性炎症，分急性和慢性两类，急性多由病毒或细菌感染引起，慢性多因急性反复发作或外界刺激等导致，症状各有不同。诊断时通过症状评估、实验室及影像学检查明确。治疗上，急性以对症治疗为主，细菌感染时合理使用抗生素；慢性以去除病因、改善生活方式为主，症状明显时局部用药。特殊人群如儿童、孕妇、老年人及有过敏史者治疗时需格外注意。预防与日常护理方面，可通过增强体质、改善生活方式、保持口腔卫生、饮食调理及心理调适来减少发病风险。

一、咽喉炎的基本概念与分类

咽喉炎是咽部黏膜、黏膜下组织及淋巴组织的急性或慢性炎症，根据病程可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎。急性咽喉炎通常由病毒或细菌感染引起，表现为咽部干燥、灼热、疼痛，吞咽时加重，可伴有发热、头痛等全身症状。慢性咽喉炎则多由急性咽喉炎反复发作、长期烟酒刺激、粉尘或有害气体吸入等因素导致，症状相对较轻，但病程较长，表现为咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感，常有黏稠分泌物附着于咽后壁，晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心。

二、咽喉炎的诊断方法

1、症状评估：详细询问患者病史，包括症状出现时间、持续时间、伴随症状等，结合咽部检查（如咽部黏膜充血、肿胀、分泌物附着等）进行初步诊断。

2、实验室检查：对于疑似细菌感染的患者，可进行血常规检查，观察白细胞计数及分类变化；咽拭子培养可明确病原菌种类，指导抗生素使用。

3、影像学检查：对于慢性咽喉炎患者，若怀疑存在咽部结构异常或肿瘤，可进行喉镜检查或颈部CT检查。

三、咽喉炎的治疗原则与药物选择

1、急性咽喉炎治疗：以对症治疗为主，包括休息、多饮水、保持咽部湿润等。对于病毒感染引起的急性咽喉炎，通常无需特殊抗病毒治疗，症状严重者可考虑使用解热镇痛药缓解症状。对于细菌感染引起的急性咽喉炎，可根据病原菌种类选择敏感抗生素，但需严格遵循抗生素使用原则，避免滥用。

2、慢性咽喉炎治疗：以去除病因、改善生活方式为主，包括戒烟限酒、避免粉尘及有害气体吸入、保持室内空气湿润等。对于症状明显的患者，可考虑使用局部含片、喷雾剂等缓解症状，如具有抗炎、镇痛作用的含片。对于伴有胃食管反流的患者，需同时治疗胃食管反流病。

四、特殊人群注意事项

1、儿童：儿童咽喉炎症状可能不典型，易误诊为普通感冒。治疗时应优先选择非药物干预，如保持室内空气湿润、多饮水等。若需使用药物，应严格遵循儿童用药剂量，避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物。

2、孕妇：孕妇咽喉炎治疗需谨慎，避免使用可能对胎儿造成不良影响的药物。症状轻微者可通过休息、多饮水等非药物干预缓解症状；症状严重者需在医生指导下选择安全有效的药物。

3、老年人：老年人咽喉炎可能伴有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，治疗时需综合考虑患者整体情况，避免药物相互作用。同时，老年人免疫力相对较低，需加强护理，预防并发症。

4、有过敏史者：对于有过敏史的患者，治疗咽喉炎时应避免使用可能引起过敏反应的药物。若出现过敏反应，应立即停药并就医。

五、咽喉炎的预防与日常护理

1、增强体质：通过适量运动、均衡饮食等方式增强体质，提高免疫力，预防咽喉炎的发生。

2、改善生活方式：戒烟限酒，避免长期接触粉尘及有害气体，保持室内空气湿润，减少咽部刺激。

3、口腔卫生：保持口腔卫生，定期刷牙、漱口，减少口腔细菌滋生，预防咽喉部感染。

4、饮食调理：多食用富含维生素的蔬菜水果，避免食用辛辣、刺激性食物，减少咽部刺激。

5、心理调适：保持良好心态，避免过度劳累、情绪波动等不良因素对咽部健康的影响。