月经20天来一次可能不太正常，可能是激素失衡、生活方式、其他健康问题等导致，需要就医确定原因，针对病因进行治疗或调整生活方式，具体治疗方案应根据个体情况制定。
以下是一些可能导致月经周期缩短的原因：
1.激素失衡：卵巢功能异常、多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能亢进或减退等都可能影响激素水平，导致月经周期不规律。
2.生活方式因素：压力过大、过度运动、饮食不规律、长期熬夜等生活方式因素可能干扰月经周期。
3.其他健康问题：子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌病等妇科疾病，以及某些全身性疾病如糖尿病、贫血等也可能导致月经异常。
对于月经周期较短的情况，建议及时就医，进行全面的身体检查和激素测定，以确定具体原因。医生可能会采取以下措施：
1.诊断病因：根据病史、体检和实验室检查结果，医生会尽力明确导致月经不调的原因。
2.治疗病因：针对具体病因进行治疗，如调整激素水平、治疗妇科疾病等。
3.调整生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、减少压力、规律作息等，有助于改善月经周期。
4.药物治疗：在医生的指导下，可能会使用药物来调节月经周期或缓解症状。
需要注意的是，每个人的身体状况和月经情况都不同，治疗方案应根据个体情况制定。此外，对于青春期少女和围绝经期妇女，月经周期的变化可能是正常的生理现象，但也需要密切关注和医生咨询。如果对月经问题有任何疑虑或担忧，应及时与医生沟通，以便获得个性化的建议和治疗。
