手上凸起的硬包不痛不痒，可能是腱鞘囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤、纤维瘤或其他疾病，若不消失或增大，或出现异常症状，应及时就医。
手上有个凸起的硬包不痛也不痒，可能是以下原因：
1.腱鞘囊肿：好发于手腕和手背，是一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。囊内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，部分患者局部无力、酸痛或不适，有时会有压痛或放射痛。
2.表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿，多因外伤后表皮植入而形成。可发生于任何年龄，好发于青年，以手足部常见。通常为单个，偶或多发，质地坚硬，缓慢增大，有弹性，可移动，与皮肤常有粘连，与深层组织无粘连，可压缩，肿物表面皮肤无炎症表现。
3.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。患者年龄多较大，多见于40～60岁，儿童较少见。
4.纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生于任何年龄，多见于青年人，多位于四肢及躯干的皮下。瘤体生长缓慢，当肿瘤发展至一定程度后一般不再增长。其中纤维黄色瘤常发生于臀部和膝关节伸侧，皮损为黄色、橙色或褐色的半球形坚实丘疹或结节，直径通常为1～2cm，偶尔可大可小。
5.其他：如皮肤纤维瘤、神经纤维瘤等，也可能出现手上有硬包的情况。
如果手上的硬包长时间不消失或逐渐增大，或出现疼痛、瘙痒、出血等异常症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
