手上长红色小点点不痛不痒，可能是樱桃状血管瘤、蜘蛛痣、老年性血管瘤等，也可能是其他疾病引起。如果持续不消失或逐渐增多，或伴有其他症状，应及时就医，明确诊断。
手上长有红色小点点，不痛不痒，可能是以下原因：
1.樱桃状血管瘤
樱桃状血管瘤是一种常见的皮肤老化现象，通常出现在老年人身上，也可能在青年人中出现。它表现为针头至米粒大小的红色或棕色丘疹，不痛不痒，好发于躯干部位，也可出现在上肢、下肢或手背部。
2.蜘蛛痣
蜘蛛痣是一种特发性毛细血管扩张症，为皮肤小动脉分支末段扩张所形成。痣体有一个中心点，周围有呈辐射形的小血管分支，形态似蜘蛛，故而称为蜘蛛痣。蜘蛛痣大小不一，多出现在上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处，其中手掌和手指可累及。通常是由于肝脏疾病、内分泌疾病等引起。
3.老年性血管瘤
老年性血管瘤又称樱桃样血管瘤，为最常见的血管瘤，可能与皮肤老化、日晒等有关。好发于50岁以上的中老年人，随年龄增长而增多。皮疹为针头至黄豆大小的红色或樱桃红色丘疹，常发生于躯干、四肢和手背部，也可累及黏膜。
4.其他
手部湿疹、手足口病、药物性皮炎、感染性疾病（如麻疹、风疹、猩红热）等也可出现手上长小红点的症状。
如果手上的红色小点点持续不消失或逐渐增多，或伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、出血、发热等，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果您对自己的症状有任何疑虑，建议咨询专业的皮肤科医生进行诊断和治疗。同时，在就医前，应避免搔抓或刺激皮疹，以免加重症状。
