痛经分为原发性和继发性两种，原发性痛经占痛经90%以上，主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，还受精神、神经因素影响；继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起，针对病因进行治疗是关键。
1.原发性痛经
原因：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。此外，原发性痛经还受精神、神经因素影响。
应对方法：
一般治疗：注意经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
药物治疗：疼痛不能忍受时，可辅以药物治疗，主要是前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等。这类药物能抑制前列腺素合成，使子宫张力和收缩性下降，达到治疗痛经的目的。
2.继发性痛经
原因：引起继发性痛经的常见病因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、子宫畸形、宫腔粘连等。
应对方法：
对因治疗：针对引起继发性痛经的不同病因进行治疗，如子宫内膜异位症可使用孕激素、雄激素、GnRH-a等药物治疗，也可通过手术治疗；子宫腺肌病可使用达那唑、孕三烯酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物治疗，或通过手术治疗。
其他治疗：对于有生育要求的年轻患者，尤其是合并子宫畸形、宫腔粘连等病变者，可通过手术治疗去除病因，恢复正常解剖结构和生育功能。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方案应根据个人情况在医生的指导下选择。此外，对于青春期少女或有痛经史的已婚妇女，应在月经来潮前夕告知其经期卫生知识，解除其心理负担，帮助其稳定情绪。同时，经期应避免寒冷刺激，注意保暖，保持充足的睡眠和休息。
