要确定是不是母乳性黄疸，可以通过以下几个方面进行综合判断：
1.黄疸出现时间
母乳性黄疸通常在出生后3-5天出现，逐渐加重，在第7-9天达到高峰，然后逐渐减轻。如果黄疸在出生后24小时内出现，或黄疸消退后又重新出现，可能不是母乳性黄疸。
2.胆红素水平
母乳性黄疸的胆红素水平相对较低，一般不会超过221μmol/L（12.9mg/dl）。如果胆红素水平过高，需要进一步检查排除其他原因引起的黄疸。
3.胆红素曲线
可以通过胆红素曲线来评估黄疸的进展情况。母乳性黄疸的胆红素曲线通常呈缓升型，而其他原因引起的黄疸可能呈陡升型。
4.婴儿情况
宝宝一般情况良好，吃奶、睡眠、体重增长等都正常。如果宝宝出现精神萎靡、拒奶、发热等异常表现，需要警惕其他疾病。
5.停喂母乳后黄疸消退情况
停喂母乳2-3天后，黄疸会明显减轻。如果黄疸减轻不明显，或停喂母乳后黄疸再次出现，可能不是母乳性黄疸。
6.其他检查
如果怀疑有其他疾病引起的黄疸，可能需要进行一些其他检查，如血常规、肝功能、TORCH等，以明确诊断。
需要注意的是，母乳性黄疸一般不需要特殊治疗，多在2-3个月内自然消退。如果黄疸程度较重或持续时间较长，可以在医生的指导下采取一些干预措施，如光疗等。同时，母亲可以继续母乳喂养，以保证宝宝的营养需求。
对于一些特殊情况的宝宝，如早产、低出生体重儿、有溶血病等高危因素的宝宝，需要密切观察黄疸情况，及时就医，以便早期发现和处理可能存在的问题。
总之，确定是不是母乳性黄疸需要综合考虑多种因素，如果对宝宝的黄疸情况有疑虑，最好咨询医生的意见，以便及时采取适当的措施。
