丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染,主要致病菌为A组β溶血性链球菌,好发于下肢和面部,青霉素是首选药物,治疗时间为10~14天,特殊人群需注意药物选择和剂量调整。
丹毒的治疗方式主要包括以下几种:
1.系统药物治疗:首选青霉素,疗程10~14天。对青霉素过敏者可选用大环内酯类抗菌药物。复发性丹毒患者在淋巴管炎的活动期间,大剂量抗菌药物治疗有效,但需要继续以间歇性小剂量维持较长时间以取得完全效果。
2.局部治疗:皮损表面可外用各种抗菌药物。加压治疗可减轻淋巴水肿,有助于预防复发。可辅以物理疗法,如窄波紫外线照射等。
3.外科疗法:对以上治疗方案无效的持续性硬性水肿,可推荐用整形外科治疗。
特殊人群的治疗需要注意以下几点:
1.儿童:儿童丹毒相对少见,多由乙型溶血性链球菌感染引起。治疗与成人相同,但需要注意避免使用肾毒性药物,如氨基糖苷类抗生素。
2.孕妇:孕妇感染丹毒时,治疗原则与成人相同,但应尽量避免使用四环素类药物。可选用青霉素或头孢菌素类药物。
3.老年患者:老年患者机体免疫力下降,感染丹毒后病情可能较为严重,治疗时间也相对较长。在治疗过程中,需要密切观察病情变化,及时调整治疗方案。
4.糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖控制不佳,容易并发感染,且感染后不易控制。丹毒患者应积极控制血糖,同时进行抗感染治疗。
5.免疫功能低下患者:如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等,感染丹毒后病情较为严重,治疗难度较大。需要根据具体情况制定个性化的治疗方案。
总之,丹毒的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。同时,患者在治疗过程中应注意休息,抬高患肢,避免劳累和感染。