水痘症状分为前驱期和出疹期表现。前驱期，年长儿童及成人出疹前12天有低热、头痛、乏力、食欲减退等类似感冒轻微症状；婴幼儿症状不典型，可能无前驱症状或仅表现为烦躁、哭闹、拒奶。出疹期，皮疹向心性分布，分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、水疱和结痂并存，水疱初期清亮、疱壁薄易破、周围有红晕，12周痂皮脱落，黏膜部位也会出疹且易破溃成浅溃疡致疼痛。
一、前驱期表现
1.年长儿童及成人：在出疹前12天，可能会出现低热、头痛、乏力、食欲减退等类似感冒的前驱症状。这些症状相对轻微，容易被忽视。例如，有的孩子可能会说有点头晕，不想吃东西，体温可能在37.5℃38℃左右。
2.婴幼儿：前驱期症状往往不典型，可能无前驱症状，或只是表现出烦躁、哭闹、拒奶等非特异性表现。因为婴幼儿无法准确表达自身感受，家长需要更加细心观察孩子的日常行为变化。
二、出疹期表现
1.皮疹特点
分批出现：水痘皮疹呈现向心性分布，即躯干最多，其次为头面部，四肢相对较少，手掌、足底更少。而且皮疹会分批出现，在同一部位可见斑疹、丘疹、水疱和结痂同时存在，这是水痘皮疹的重要特征。比如，孩子的躯干部位可能先出现红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时发展为水疱，而之前出现的水疱已开始结痂。
水疱特征：水疱初期清亮，疱壁薄易破，周围有红晕。随着时间推移，水疱内容物会逐渐变混浊，一般12周内痂皮脱落，通常不留瘢痕。如果水疱继发细菌感染，可能会影响愈合，增加留疤风险。
2.黏膜皮疹：口腔、咽喉、眼结膜、外阴等黏膜部位也可出现皮疹，且易破溃形成浅溃疡，引起疼痛。比如孩子口腔内出现水疱破溃后，可能会因疼痛而不愿进食、喝水，家长需留意孩子这些细微变化。
