脾厚4.5cm是否严重，取决于具体病因。如果是感染、免疫性疾病或血液系统疾病等引起，需要根据相应疾病进行治疗，同时注意休息、饮食和预防感染等。儿童脾厚4.5cm需结合具体情况评估，如有异常需进一步检查和治疗。
如果脾脏增厚是由感染引起的，如病毒、细菌或寄生虫感染，通常会伴有发热、乏力、食欲不振等症状。在这种情况下，积极治疗感染是关键。感染得到控制后，脾脏增厚可能会逐渐恢复正常。
如果脾脏增厚是由免疫性疾病引起的，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能需要使用免疫抑制剂或激素治疗。治疗的目的是控制免疫反应，减轻炎症，从而缓解脾脏增厚的症状。
如果脾脏增厚是由血液系统疾病引起的，如白血病、淋巴瘤等，可能需要进行化疗、放疗或造血干细胞移植等治疗。治疗的方案取决于具体的疾病类型和病情严重程度。
除了治疗病因外，还需要注意以下几点：
定期复查：脾脏增厚的患者需要定期进行超声或CT检查，以监测脾脏的变化情况。如果脾脏持续增厚或出现其他异常，需要及时就医。
注意休息：避免过度劳累和剧烈运动，保证充足的睡眠。
饮食调整：保持均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
避免感染：注意个人卫生，避免接触感染源，预防感染的发生。
需要注意的是，儿童的脾脏相对较大，厚度也会略高于成年人。如果儿童的脾脏厚度为4.5cm，需要结合具体情况进行评估。如果伴有其他症状或异常，可能需要进一步检查和治疗。
总之，脾厚4.5cm是否严重需要综合考虑病因、症状和其他相关因素。在发现脾脏增厚后，应及时就医，进行详细的检查和评估，并根据医生的建议进行治疗和随访。同时，注意休息、饮食调整和预防感染等措施也有助于缓解症状和促进康复。
