小儿腹泻脱水分轻度、中度、重度,轻度脱水失水量为体重3%5%,患儿精神稍差等;中度脱水失水量为体重5%10%,患儿精神萎靡等;重度脱水失水量为体重10%以上,患儿呈重病容等甚至休克。对于小儿尤其是婴幼儿,因其身体机能未发育完全,对脱水耐受性差、病情变化快,有基础疾病时病情更复杂严重,家长要密切观察,出现脱水表现应及时就医,腹泻期间要保证营养摄入。
一、小儿腹泻脱水的临床表现
1.轻度脱水:失水量为体重的3%5%(约每千克体重失水3050毫升)。患儿精神稍差,略有烦躁不安。皮肤稍干燥,弹性尚可,眼窝和前囟稍凹陷,哭时有泪,口唇黏膜略干,尿量稍减少。
2.中度脱水:失水量为体重的5%10%(约每千克体重失水50100毫升)。患儿精神萎靡或烦躁不安。皮肤苍白、干燥、弹性较差,眼窝和前囟明显凹陷,哭时泪少,口唇黏膜干燥,四肢稍凉,尿量明显减少。
3.重度脱水:失水量为体重的10%以上(约每千克体重失水100120毫升)。患儿呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷。皮肤发灰或有花纹、弹性极差,眼窝和前囟深陷,眼闭不合,哭时无泪,口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。
二、特殊人群注意事项
对于小儿群体,尤其是年龄较小的婴幼儿,由于其身体机能尚未发育完全,对脱水的耐受性更差,病情变化更快。在发现小儿有腹泻症状时,家长应密切观察小儿的精神状态、皮肤弹性、尿量等情况。若小儿有营养不良、先天性心脏病等基础疾病,发生脱水时病情可能更为复杂和严重,需更加谨慎对待。一旦发现小儿出现脱水相关临床表现,应及时就医,在医生的指导下进行补液等治疗,避免延误病情。同时,在腹泻期间要保证小儿的营养摄入,以增强身体抵抗力,促进病情恢复。