原发性痛经一般不会导致不孕，但继发性痛经可能会影响生育能力，需积极治疗原发病。
原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，多见于青春期少女、未婚及已婚未育者。这种痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，PGF2α含量升高时会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。此外，还可能与血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加有关。
原发性痛经的治疗主要是对症治疗，以止痛、镇静为主。在月经来潮即开始服用前列腺素合成酶抑制剂，可抑制前列腺素合成，减少子宫收缩，从而减轻痛经。常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸等。
继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经，常见于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等。这些疾病可能会导致盆腔粘连、输卵管堵塞等，从而影响受孕。
如果痛经是由继发性疾病引起的，需要积极治疗原发病。例如，子宫内膜异位症可以使用药物（如孕激素、雄激素、左炔诺孕酮宫内缓释系统等）、手术（如保守性手术、半根治性手术等）进行治疗；子宫腺肌病可以使用药物（如达那唑、孕三烯酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统等）、手术（如子宫腺肌瘤切除术、子宫切除术等）进行治疗。
此外，生活方式也对痛经有一定的影响。女性在月经期间应注意保暖，避免着凉；保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪；注意休息，避免过度劳累；适量运动，增强身体抵抗力。
需要注意的是，青春期少女在初潮后1~2年内，由于下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能尚未完全成熟，可能会出现月经周期不规则、痛经等情况。随着年龄的增长，这种情况会逐渐改善。如果痛经症状持续不缓解或逐渐加重，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
总之，痛经可能是一种正常的生理现象，但也可能是某些疾病的表现。如果痛经影响了生活质量或生育能力，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
