诱发支气管哮喘的药物有哪些
一些药物可引发类似哮喘发作的情况,非甾体类抗炎药中的阿司匹林可致部分哮喘患者诱发哮喘,机制与抑制环氧酶途径等有关;非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔可阻断支气管平滑肌β?受体致支气管收缩诱发或加重哮喘;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可致部分患者出现咳嗽、喘息等类似哮喘发作表现,机制可能与缓激肽蓄积有关,有哮喘病史者使用相关药物需谨慎。
一、非甾体类抗炎药
1.阿司匹林相关情况:部分哮喘患者服用阿司匹林等非甾体类抗炎药后可诱发哮喘发作,称为阿司匹林哮喘。其机制可能与药物抑制环氧酶途径,使脂氧酶途径代谢增强,白三烯等炎性介质生成增加,导致气道痉挛等有关。一般在服用这类药物后数分钟至数小时内出现症状,常见症状包括喘息、气急、胸闷等。对于有哮喘病史或可疑哮喘的患者,应避免使用阿司匹林等非甾体类抗炎药。在儿童群体中,由于其身体机能尚未完全发育成熟,对这类药物诱发哮喘的敏感性可能相对较高,更需谨慎。
二、β受体阻滞剂
1.非选择性β受体阻滞剂:如普萘洛尔等非选择性β受体阻滞剂可阻断支气管平滑肌的β?受体,导致支气管收缩,诱发哮喘或使哮喘病情加重。这是因为β?受体激动可舒张支气管,而β受体阻滞剂阻断该作用后,气道阻力增加。对于本身有哮喘基础疾病的患者,使用此类药物风险极大。在不同年龄人群中,儿童使用非选择性β受体阻滞剂诱发哮喘的风险同样不可忽视,需严格评估潜在风险后再谨慎用药。
三、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
1.诱发哮喘机制及表现:部分患者服用ACEI类药物后可出现咳嗽、喘息等类似哮喘发作的表现,称为ACEI相关的呼吸道反应。其具体机制尚不完全明确,可能与缓激肽等物质蓄积有关。缓激肽蓄积可引起气道炎症和痉挛。在不同性别和年龄人群中,均有报道服用ACEI后出现类似哮喘发作的情况,对于有哮喘病史的患者,使用ACEI需格外谨慎,如出现相关症状应及时停药并采取相应措施。



