手上长红色小点点不痛不痒可能是樱桃状血管瘤、蜘蛛痣、血管瘤、紫癜或其他疾病，需要及时就医明确诊断。
手上长红色的小点点不痛不痒，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.樱桃状血管瘤：又名老年性血管瘤，是一种常见的皮肤老化现象，通常发生在50岁以上的人群，表现为针头至绿豆大小的红色或紫红色丘疹或结节，不痛不痒，好发于躯干部位。
2.蜘蛛痣：是一种特发性毛细血管扩张症，为皮肤小动脉分支末段扩张所形成。痣体有一个中心点，周围有呈辐射形的小血管分支，形态似蜘蛛，故而称为蜘蛛痣。好发于上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、上胸部、肩部及上肢部等。可见于肝硬化、急性肝炎等疾病，也可见于健康人群，如儿童、孕妇等。
3.血管瘤：是血管内皮细胞异常增殖形成的良性肿瘤，可发生于身体的各个部位，表现为皮肤或黏膜上的红色或紫红色斑块或肿物，可大可小，可单发或多发，通常没有自觉症状。血管瘤的种类很多，如草莓状血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤等。
4.紫癜：是皮肤和黏膜出血后颜色改变的总称，临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退。紫癜的病因有很多，如感染、过敏、血小板减少、凝血功能异常等。
5.其他：还有可能是药物疹、感染性疾病、自身免疫性疾病等引起的。
总之，手上长红色的小点点不痛不痒，需要结合其他症状、体征以及实验室检查等综合判断病因。如果这种情况持续不消失或逐渐增多，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
特殊人群（如孕妇、儿童、老年人等）手上长红色的小点点不痛不痒，更应该引起重视，因为这些人群的身体状况比较特殊，容易出现一些潜在的健康问题。建议及时就医，避免自行用药或忽视病情。同时，在就医过程中，应告知医生自己的详细病史、过敏史等信息，以便医生做出准确的诊断和治疗。
