肛瘘的前兆表现主要有肛周反复肿痛、肛周瘙痒以及肛周有异常分泌物。肛周反复肿痛是因肛腺感染炎症蔓延致局部肿胀充血引发，呈间歇性发作且可能逐渐加重；肛周瘙痒是由于肛瘘内口分泌物刺激肛周皮肤所致，搔抓可加重；肛周有异常分泌物是因为瘘管内感染灶有炎性物质渗出，性状多样。
肛瘘是指肛管直肠周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。其前兆表现主要有以下几方面：
肛周反复肿痛：肛瘘前兆中较为常见的是肛周反复出现肿痛。通常是因为肛腺感染后炎症蔓延，在肛管直肠周围形成潜在的感染病灶，导致局部组织肿胀、充血，进而引发疼痛。这种肿痛可能呈间歇性发作，起初可能症状较轻，随着病情发展会逐渐加重。例如，部分患者可能先出现肛周轻微的胀痛不适，休息或简单处理后稍有缓解，但不久又会复发，且疼痛程度可能逐渐加剧，影响日常活动和休息。不同人群中，一般成年人和儿童都可能出现，但儿童表述可能不如成人清晰，需家长密切观察其肛周是否有异常表现；对于有不良生活方式（如长期久坐、便秘等）的人群，更易出现这种肛周反复肿痛的前兆。
肛周瘙痒：肛周瘙痒也是肛瘘常见的前兆之一。由于肛瘘内口持续有分泌物渗出，这些分泌物会刺激肛周皮肤，导致患者出现瘙痒感。分泌物可能是脓性、血性或黏液性的，不断刺激肛周皮肤，使患者不自觉地搔抓，长期搔抓又可能进一步加重皮肤损伤，导致瘙痒加剧和局部皮肤增厚等改变。不同性别均可发生肛周瘙痒的前兆表现，生活方式不健康（如不注意肛周清洁等）的人群相对更易出现该前兆。
肛周有异常分泌物：患者可发现肛周有异常分泌物排出，这是因为肛瘘的瘘管内有感染灶，不断有炎性物质渗出。分泌物的性状多样，可能是稀薄的脓液，也可能是较黏稠的黏液等。比如有的患者会发现内裤上经常有不明的脓性或黏液性分泌物痕迹，这就是肛瘘前兆中肛周异常分泌物的表现。不同年龄人群都可能出现，若有肛周局部卫生状况差等病史的人群更需警惕该前兆的出现。
