慢性宫颈炎是妇科常见病，多发生于生育年龄妇女，主要症状是白带增多，黏稠脓性的白带不利于精子穿过，可引起不孕。其主要病因是急性宫颈炎治疗不彻底，也可能因分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。检查方法包括妇科检查、宫颈刮片细胞学检查、碘试验和肉眼观察方法、阴道镜检查、宫颈活体组织的病理检查等。治疗方法主要为抗生素药物治疗、物理治疗和手术治疗。预防措施包括搞好计划生育、注意流产后及产褥期的卫生、定期妇科检查等。
1.病因
急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症。
由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。
2.检查
妇科检查：可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈息肉，可有接触性出血。
宫颈刮片细胞学检查：为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。
碘试验和肉眼观察方法：这种方法十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后，观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。
阴道镜检查：能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。
宫颈活体组织的病理检查：是确诊慢性宫颈炎的依据。
3.治疗
主要为抗生素药物治疗。对于获得病原体者，针对病原体选择敏感抗生素。经验性治疗应包括针对各种可能的病原微生物。
对因治疗：若宫颈息肉由慢性宫颈炎所致，可行息肉摘除术，术后将切除息肉送病理组织学检查。
物理治疗：是目前治疗子宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。
手术治疗：宫颈息肉患者，可行息肉摘除术；对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者，可考虑行宫颈锥切术。
4.预防
搞好计划生育，避免计划外妊娠，少做或不做人工流产。
注意流产后及产褥期的卫生，预防感染。
定期妇科检查，以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。
