慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流
慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流是因幽门括约肌功能失调、胃排空延迟等多种原因引起的消化系统疾病,其症状主要有上腹部疼痛或不适、恶心呕吐、腹胀、食欲不振等,胃镜和胃黏膜活检有助于诊断,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,预防方法包括避免过度劳累和精神紧张、保持良好的生活习惯、积极治疗胆道疾病等。
1.病因
幽门括约肌功能失调:胆汁反流至胃内,破坏胃黏膜屏障。
胃排空延迟:食物在胃内潴留时间过长,刺激胃酸分泌。
十二指肠胃反流:十二指肠内容物反流至胃内,损伤胃黏膜。
其他因素:吸烟、饮酒、高脂肪饮食、幽门螺杆菌感染等。
2.症状
上腹部疼痛或不适:多为烧灼感或胀痛,可在进食后加重。
恶心、呕吐:常于餐后发生。
腹胀:腹部胀满,常于餐后加重。
食欲不振:食欲减退。
其他:口苦、烧心、暖气等。
3.诊断
胃镜检查:可直接观察胃黏膜病变情况,并取活检进行病理检查。
胃黏膜活检:有助于诊断胆汁反流性胃炎。
其他检查:如幽门螺杆菌检测、胃酸测定等,可帮助了解病情。
4.治疗
一般治疗:调整饮食习惯,避免高脂肪、高糖、辛辣食物,戒烟戒酒,避免餐后立即平卧。
药物治疗:
胃黏膜保护剂:如硫糖铝、枸橼酸铋钾等,可保护胃黏膜。
促胃肠动力药:如多潘立酮、莫沙必利等,可促进胃排空,减少胆汁反流。
抑酸药:如奥美拉唑、兰索拉唑等,可抑制胃酸分泌。
幽门螺杆菌感染治疗:如有幽门螺杆菌感染,需进行根除治疗。
手术治疗:对于保守治疗无效或出现严重并发症的患者,可考虑手术治疗。
5.预防
避免过度劳累和精神紧张。
保持良好的生活习惯,按时进餐,避免暴饮暴食。
积极治疗胆道疾病,如胆囊炎、胆结石等。
戒烟戒酒。
6.特殊人群注意事项
儿童:儿童患者较少见,治疗应遵循个体化原则,避免使用对儿童生长发育有影响的药物。
老年人:老年人常伴有其他疾病,如心脑血管疾病、糖尿病等,治疗时需考虑药物的相互作用和不良反应。
孕妇和哺乳期妇女:应在医生指导下使用药物,避免使用对胎儿或婴儿有影响的药物。
以上内容仅供参考,如有不适请及时就医。



