孕妇糖耐量试验(OGTT)一般在怀孕2428周进行,此阶段能较好筛查妊娠期糖尿病,因妊娠中晚期孕妇对胰岛素敏感性下降,胰岛素分泌受限者易血糖升高;有糖尿病高危因素(如肥胖、一级亲属患2型糖尿病等)的孕妇首次产检时应做检查,结果正常仍需在孕2428周重复检查,首次产检时空腹血糖≥5.1mmol/L的孕妇应尽早进一步诊断;进行试验前3天要正常饮食且每日碳水化合物不少于150g,试验前禁食814小时,检查时按要求操作,结果异常不必焦虑,按医生建议处理,患有妊娠期糖尿病的孕妇分娩后要定期复查血糖。
一、一般检查时间
孕妇进行糖耐量试验(OGTT)一般在怀孕2428周进行。这个时间段是比较适宜的,因为在妊娠中晚期,孕妇体内拮抗胰岛素样物质增加,如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降,为维持正常糖代谢水平,胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇,妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高,从而出现妊娠期糖尿病,在2428周进行检查能较好地筛查出妊娠期糖尿病。
二、特殊情况的检查时间
1.有糖尿病高危因素的孕妇
如果孕妇存在糖尿病高危因素,如肥胖(尤其是重度肥胖)、一级亲属患2型糖尿病、有妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征患者等,首次产检时就应进行糖耐量试验。若首次检查结果正常,仍需在孕2428周时重复进行检查。
2.首次产检时空腹血糖异常者
首次产检时空腹血糖≥5.1mmol/L的孕妇,应尽早按照妊娠期糖尿病诊疗指南做进一步诊断,而不必等到2428周。
三、温馨提示
对于孕妇而言,进行糖耐量试验前3天应正常饮食,每天进食碳水化合物不少于150g,试验前禁食814小时,以便于获得准确的结果。检查过程中要按照医生的要求准确喝糖水及抽血,避免剧烈运动、吸烟和情绪激动等。如果检查结果异常,孕妇也不必过于焦虑,应及时咨询医生,遵循医生的建议进行饮食控制、适当运动等,必要时接受药物治疗。对于患有妊娠期糖尿病的孕妇,分娩后也要定期复查血糖,以降低日后患糖尿病的风险。



