胃底静脉曲张主要有三大危害：一是极易引发上消化道大出血，老年患者出血后耐受能力弱，有长期饮酒、乙肝等病史者出血风险更高，首次出血死亡率高达50%左右；二是会使肝功能进一步恶化，大量出血致肝脏缺血缺氧，不良生活方式会加速恶化；三是会增加肝性脑病风险，出血后肠道血液分解产毒，肝功能受损致毒物易入脑引发肝性脑病，有既往肝功能不全病史者及儿童风险更甚。
一、上消化道大出血风险
胃底静脉曲张是门静脉高压的严重并发症之一，其中最主要的危害是极易引发上消化道大出血。门静脉高压会使胃底静脉血管壁变薄、扩张，当血管压力达到一定程度时，曲张的静脉就容易破裂出血。据相关研究表明，胃底静脉曲张患者首次出血的死亡率可高达50%左右。在年龄方面，老年患者由于血管弹性较差等因素，出血后耐受能力更弱；而有长期饮酒、乙肝等病史的患者，本身肝脏功能已受影响，门静脉高压情况可能更严重，进一步增加了出血风险。
二、肝功能进一步恶化
大量出血会导致肝脏的血液灌注不足，加重肝脏的缺血缺氧状态，从而使肝功能进一步恶化。对于不同性别而言，女性患者可能在激素等因素影响下，肝脏代谢等功能的调节与男性有所不同，但在胃底静脉曲张导致肝功能恶化这一机制上并无本质差异。长期的肝功能恶化会影响肝脏的各项生理功能，如蛋白质合成、解毒等功能，形成恶性循环，严重影响患者的整体健康状况。生活方式方面，若患者仍继续饮酒、熬夜等不良生活方式，会进一步加重肝脏负担，加速肝功能的恶化进程。
三、肝性脑病风险增加
上消化道大出血后，肠道内会有大量血液积聚，血液中的蛋白质被肠道细菌分解产生大量氨等有毒物质，这些有毒物质经门静脉进入肝脏，由于肝功能已受损，对有毒物质的代谢能力下降，从而容易透过血脑屏障进入脑组织，引发肝性脑病。在病史方面，有既往肝功能不全病史的患者，其肝脏本身对有毒物质的代谢储备能力就较差，发生肝性脑病的风险更高。对于儿童患者，由于其肝脏等器官发育尚未完全成熟，一旦发生胃底静脉曲张相关的上消化道大出血，肝性脑病的发生风险及对身体的影响更为严重，需要特别关注其肝功能及神经系统的变化情况，加强监测和早期干预。
