肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道，主要由肛管或直肠周围脓肿破溃或切开后形成，发病率仅次于痔，多见于男性青壮年。主要症状是肛门周围皮肤上的瘘口反复流出少量脓液，有时可有瘙痒感，可伴有局部肿痛、发热等全身感染症状。检查方法包括肛门视诊、直肠指诊、探针检查、瘘管造影等。治疗方法主要有非手术治疗和手术治疗，手术治疗是主要方法。预防肛瘘应保持肛门局部清洁，及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎，肛瘘手术后应注意创面的清洁和换药。
1.病因
肛漏的主要病因是肛管或直肠周围脓肿破溃或切开后，形成的管道。
2.症状
肛漏的主要症状是肛门周围皮肤上的瘘口反复流出少量脓液，污染内裤；有时脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感。若外口暂时封闭，脓液积存，可导致局部肿痛，甚至发热等全身感染症状。
3.检查
（1）肛门视诊：观察肛门周围有无外口、瘘管、瘢痕等。
（2）直肠指诊：了解肛管内有无内口及瘘管走行。
（3）探针检查：用探针从外口插入，可了解瘘管的深浅和走向。
（4）瘘管造影：可显示瘘管的部位、长度和形态。
（5）其他：如B超、CT等检查，有助于了解瘘管的范围和深度。
4.诊断
根据病史、症状、体征和检查结果，一般可明确诊断。
5.治疗
（1）非手术治疗：主要适用于无症状的肛瘘。包括局部外用药物、坐浴、通便等治疗，以保持局部清洁、干燥。
（2）手术治疗：是治疗肛瘘的主要方法。手术的目的是切开瘘管，引流通畅，促进愈合。手术方法有多种，如肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线疗法等。具体手术方式应根据肛瘘的类型、部位、病情等因素选择。
6.预防
（1）保持肛门局部清洁，养成良好的排便习惯。
（2）及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎，避免发展成肛瘘。
（3）肛瘘手术后应注意创面的清洁和换药，避免感染。
7.注意事项
（1）肛瘘患者应注意饮食，避免辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
（2）术后患者应注意休息，避免剧烈运动，保持伤口清洁，按时换药。
（3）婴幼儿肛瘘患者，若症状不明显，可暂不手术，待其长大后再行手术治疗。
（4）老年人肛瘘患者，多伴有其他疾病，手术风险较大，术前应评估患者的身体状况，选择合适的治疗方案。
