脚底疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要亚型为HPV1等，传播途径包括直接接触（与患者脚部直接接触或自身接种）和间接接触（接触被污染物品），易患人群为免疫力低下者及脚部皮肤有破损者。
一、病毒感染是主因
脚底疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的。HPV有多种亚型，其中与脚底疣相关的主要是HPV1等亚型。病毒会通过皮肤的微小破损进入上皮细胞内，然后在细胞内复制、增殖，促使细胞异常分化和增生，从而形成脚底疣。
二、传播途径相关情况
1.直接接触传播
当人体与感染了HPV的患者脚部直接接触时，就有可能被感染。例如，在公共浴室、游泳池等公共场所，由于地面潮湿，病毒容易存活，健康人接触到被污染的地面后，病毒通过脚底皮肤的细微破损侵入，进而引发脚底疣。对于儿童来说，因其皮肤相对娇嫩，且在公共场合活动较多，如在公共泳池赤脚行走等，感染风险相对较高。而对于经常去公共浴室且不注意脚部防护的人群，无论是儿童还是成年人，都可能因为直接接触病毒而患上脚底疣。
此外，自身接种也是一种传播方式。患者自身其他部位如果有HPV感染，比如手部有寻常疣，在搔抓等情况下，病毒可能会被带到脚部，从而在脚底引起疣体。
2.间接接触传播
通过接触被HPV污染的物品，如共用的拖鞋、毛巾等，也可能感染HPV并引发脚底疣。在家庭环境中，如果有家庭成员患有脚底疣，而共用拖鞋等物品，就容易造成病毒的间接传播。对于免疫力较低的人群，包括患有某些基础疾病的患者以及长期使用免疫抑制剂的人群，感染后更易发病，且病情可能相对较重，恢复也较为缓慢。
三、易患人群及相关因素
1.免疫力低下者
如患有艾滋病等免疫系统疾病的患者，由于其身体的免疫功能受到严重破坏，对HPV的清除能力减弱，所以更容易感染HPV并发展为脚底疣。对于这类人群，除了积极治疗基础疾病外，还需要特别注意脚部的防护，避免接触可能被HPV污染的物品。
2.脚部皮肤有破损者
当脚部皮肤存在微小破损时，如被异物划伤、摩擦导致的细微损伤等，HPV更容易侵入皮肤细胞。例如，长时间穿不合脚的鞋子，导致脚部皮肤反复摩擦受损，就增加了感染HPV引发脚底疣的几率。青少年处于生长发育阶段，脚部活动较多，且可能更易出现脚部皮肤破损的情况，相对来说也属于易患人群。
