导管相关性血流感染（CRBSI）指带血管内导管或拔管48小时内患者出现菌血症或真菌血症并伴有发热等感染表现、无其他明确感染源，实验室检查外周静脉血或导管段与外周血培养出致病菌；特殊人群方面，儿童因免疫系统不完善感染风险高，置管和护理要严格无菌操作，家长需留意孩子状况并固定好导管；老年人身体机能和免疫力差、基础病多，护理要密切关注生命体征，防止自行拔管且细心观察不典型症状；孕妇感染时要兼顾自身和胎儿，用药谨慎并加强心理护理；免疫力低下人群更易感染，置管时要采取严格防护措施并加强营养支持。
一、导管相关性血流感染的定义
导管相关性血流感染（Catheterrelatedbloodstreaminfection，CRBSI）是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温＞38℃）、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。
二、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童尤其是婴幼儿免疫系统发育不完善，发生导管相关性血流感染的风险相对较高。在置管和护理过程中需更加严格遵循无菌操作原则。家长要注意观察孩子的体温、精神状态等，如出现烦躁不安、拒奶等情况可能是感染的表现，应及时告知医生。同时，要固定好导管，防止孩子抓挠导致导管移位或脱出。
2.老年人：老年人身体机能下降，免疫力较弱，且常伴有多种基础疾病，发生感染后病情可能进展较快。在护理过程中要密切关注生命体征，对于意识不清或行动不便的老年人，要防止其自行拔除导管。同时，由于老年人可能存在感觉迟钝，发热等症状可能不典型，需更加细心观察。
3.孕妇：孕妇在发生导管相关性血流感染时，不仅要考虑感染对孕妇自身的影响，还要关注对胎儿的潜在危害。在治疗过程中，用药需谨慎，避免使用对胎儿有不良影响的药物。同时，要加强心理护理，减轻孕妇的焦虑情绪。
4.免疫力低下人群：如患有恶性肿瘤、艾滋病等疾病，或正在接受化疗、放疗等治疗的人群，自身免疫力严重受损，更容易发生导管相关性血流感染。在置管期间要采取严格的防护措施，如入住层流病房等。同时，要加强营养支持，提高机体抵抗力。
