痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经占痛经90%以上，主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，还可能与其他因素有关，症状为行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，严重影响生活质量，治疗方法包括一般治疗和药物治疗等，预防方法包括注意经期卫生、避免过度劳累和剧烈运动等。
1.病因：
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
其他因素包括：
精神、神经因素：部分妇女对疼痛过分敏感。
遗传因素：女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。
内分泌因素：月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。
子宫因素：子宫发育不良、子宫颈口或子宫颈管狭窄，子宫过度屈曲，影响经血外流，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩引起痛经。
妇科病：如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器（俗称节育环）也易引起痛经。
2.症状：
原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
继发性痛经则在行经一段时间后方出现，多因有盆腔器质性疾病所致。
3.检查：
妇科检查：可发现生殖器官有明显异常者。
其他检查：如血沉、白带细菌培养、B型超声、腹腔镜检查等，以明确痛经的病因。
4.治疗：
原发性痛经：
一般治疗：注意经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
药物治疗：可口服避孕药，适用于要求避孕的痛经妇女，有效率达90%以上。
继发性痛经：
针对病因治疗：如盆腔炎、子宫肌瘤等疾病引起的痛经，需积极治疗原发病。
其他治疗：如神经阻滞、手术治疗等。
5.预防：
注意经期卫生，避免经期性生活。
避免过度劳累和剧烈运动。
保持心情愉快，避免紧张、焦虑等不良情绪。
注意保暖，避免受寒。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，如出现痛经症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意经期卫生，保持心情愉快，避免过度劳累和剧烈运动，以预防痛经的发生。
