肺上有炎症严不严重需要综合多种因素来判断，以下是一些可能需要考虑的方面：
1.病因：肺炎的严重程度与病因有关。例如，细菌感染引起的肺炎通常比病毒感染引起的肺炎更严重。一些特殊类型的肺炎，如真菌性肺炎或支原体肺炎，可能需要更积极的治疗。
2.症状：患者的症状严重程度也是判断肺炎严重程度的重要因素。除了咳嗽、咳痰、发热等常见症状外，呼吸困难、胸痛、咳血等严重症状可能提示肺炎较为严重。老年人、儿童或患有其他基础疾病的患者，症状可能不典型，但仍需密切关注。
3.身体状况：患者的整体健康状况也会影响肺炎的严重程度。患有慢性疾病如心脏病、肺病、糖尿病或免疫系统问题的患者，可能更容易出现严重的肺炎并发症，如呼吸衰竭、心力衰竭等。
4.检查结果：医生会根据一些检查结果来评估肺炎的严重程度。例如，胸部X光或CT扫描可以显示肺部炎症的范围和程度。血液检查可以评估白细胞计数、C反应蛋白等指标，帮助判断炎症的严重程度。
5.治疗反应：治疗后的反应也是判断肺炎严重程度的重要指标。如果患者对治疗有良好的反应，症状逐渐减轻，体温恢复正常，肺部炎症逐渐吸收，那么通常表示肺炎不太严重。然而，如果治疗后症状持续加重或出现新的症状，可能需要进一步评估和调整治疗方案。
6.并发症：肺炎可能会引发一些严重的并发症，如败血症、感染性休克、呼吸衰竭等。这些并发症的出现会使肺炎的病情更加严重，需要密切监测和积极治疗。
综上所述，判断肺上有炎症是否严重需要综合考虑病因、症状、身体状况、检查结果和治疗反应等多个因素。医生会根据具体情况进行评估，并制定相应的治疗方案。对于患者来说，及时就医、遵循医生的建议进行治疗，并密切观察症状的变化是非常重要的。
对于一些特殊人群，如老年人、儿童、患有基础疾病的患者或免疫功能低下的患者，肺炎可能更容易发展为严重情况。这些人群需要特别关注，及时就医，并遵循医生的治疗建议。此外，对于一些高危职业人群，如医护人员、长期卧床的患者等，也需要加强预防措施，如勤洗手、戴口罩等，以减少感染肺炎的风险。
总之，肺炎的严重程度需要根据具体情况进行评估，患者和家属应该密切配合医生的治疗，积极应对病情，以提高治愈率和康复机会。如果对肺炎的严重程度有任何疑问，应及时与医生沟通，以便获得准确的诊断和治疗建议。
