高位肛周脓肿有局部和全身症状。局部表现为肛周持续性剧烈疼痛且渐重，深部有压痛，皮肤发红不突出，坐立、行走、排便时疼痛加剧，儿童可哭闹不安等；全身症状包括发热（一般38℃-39℃，婴幼儿更明显）、寒战（应激反应）、乏力、食欲减退（炎症致能量营养消耗及胃肠功能受影响）。
一、局部症状
高位肛周脓肿局部主要表现为肛周持续性剧烈疼痛，这种疼痛往往较为严重，且逐渐加重。由于脓肿位置较高，肿胀不一定特别明显，但深部有明显的压痛感。部分患者肛周皮肤可能有发红的表现，但相较于低位肛周脓肿，红肿可能不那么突出。另外，患者在坐立、行走或排便时，疼痛可能会加剧，这是因为这些动作会影响到肛周区域的肌肉等组织，刺激到脓肿部位。对于儿童患者，由于其表达能力相对有限，可能会表现出哭闹不安、不愿意坐立等异常行为，家长需要密切观察孩子的肛周情况以及精神状态。
二、全身症状
1.发热：高位肛周脓肿患者常常会出现全身发热的症状，体温可升高，一般在38℃39℃左右，有的甚至可能更高。这是因为脓肿作为一种感染病灶，会引起人体的全身性炎症反应，导致体温调节中枢功能紊乱。对于婴幼儿患者，由于其体温调节系统尚未发育完善，发热可能更为明显，且更容易出现高热惊厥等情况，需要特别关注体温变化，及时采取适当的降温措施，但要避免不恰当的药物使用导致不良反应。成人患者发热时则需要评估感染的严重程度，判断是否需要进一步的抗感染治疗等。
2.寒战：部分患者在发热的同时可能会伴有寒战，这是身体对感染的一种应激反应。寒战发生时，患者会不自觉地发抖，此时体表血管收缩，以减少热量散失，而内脏血管则可能扩张，进一步参与全身的炎症反应过程。对于老年患者，由于其机体免疫力相对较低，感染后出现寒战等全身症状时，更需要警惕感染扩散等严重情况的发生，要及时就医进行相关检查和治疗。
3.乏力、食欲减退：患者会感觉全身乏力，没有精神，活动耐力下降。同时，食欲也会受到影响，不想进食或进食量减少。这是因为全身炎症反应消耗了机体的能量和营养物质，并且影响了胃肠道的功能。儿童患者出现乏力、食欲减退时，可能会影响其正常的生长发育，家长需要注意调整孩子的饮食，尽量提供清淡、易消化且富有营养的食物，以保证孩子的营养需求。成人患者则要注意休息，合理安排饮食，促进身体的恢复。
