胎盘粘连会自己排掉吗

胎盘粘连一般不会自己排掉，其因胎盘绒毛与子宫肌层粘连紧密致自然排出受阻，可致产后出血等危害，需及时行人工剥离胎盘术等处理，高龄产妇及有剖宫产史产妇发生胎盘粘连风险高，孕期需加强产检，分娩时要充分准备并预防并发症。

胎盘粘连一般不会自己排掉。胎盘粘连是指胎盘绒毛黏附于子宫肌层表面，这种情况属于胎盘着床异常的一种。

一、胎盘粘连难以自行排出的原因

胎盘正常情况下是在胎儿娩出后1530分钟内娩出，而胎盘粘连时，由于胎盘绒毛与子宫肌层粘连紧密，缺乏正常胎盘剥离的机制来使其自然排出。从病理机制来看，正常胎盘剥离是通过子宫收缩等一系列复杂生理过程，使胎盘从子宫壁分离，而胎盘粘连时这种分离过程受阻，所以很难自行排掉。

二、胎盘粘连的危害及处理方式

1.危害

胎盘粘连可能导致产后出血，因为胎盘不能正常剥离，子宫收缩受到影响，会引起大量出血，严重时可危及产妇生命。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的产妇来说，产后出血带来的风险程度不同，例如本身有贫血病史的产妇，产后出血可能会加重贫血状况，影响身体恢复；年轻产妇相对身体恢复能力较强，但大量出血也会对其身体造成较大损伤。

2.处理方式

一旦发现胎盘粘连，需及时进行处理。通常会在消毒情况下进行人工剥离胎盘术等操作，将粘连的胎盘取出。在操作过程中要注意避免子宫穿孔等并发症的发生。对于有高危因素的产妇，如既往有剖宫产史等，更要谨慎操作，因为此类产妇发生胎盘粘连等胎盘着床异常的风险相对更高，操作不当可能会导致更严重的后果。

三、特殊人群注意事项

1.高龄产妇

高龄产妇发生胎盘粘连的风险相对增加，因为随着年龄增长，子宫的生理状态发生变化，子宫肌层的弹性等有所下降，胎盘着床异常的几率可能升高。在孕期要加强产检，密切关注胎盘情况，一旦发现胎盘粘连相关迹象，要及时做好应对准备，在分娩过程中及产后要积极配合医生进行相关处理，因为高龄产妇身体恢复相对较慢，胎盘粘连带来的产后出血等风险对其影响更大。

2.有剖宫产史产妇

有剖宫产史的产妇再次妊娠时发生胎盘粘连等胎盘植入相关问题的风险明显升高。这类产妇在孕期要通过超声等检查密切监测胎盘位置等情况，分娩时要提前做好充分准备，因为胎盘粘连在剖宫产史产妇中更易发生，且处理起来相对复杂，需要医生根据具体情况采取合适的方法取出粘连的胎盘，同时要注意预防产后出血等并发症的发生。