小儿肺炎输液用什么药

儿童呼吸系统感染用药包括抗感染、对症治疗药物及特殊人群用药提示。抗感染药物针对不同病原体，细菌感染如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等分别有对应抗生素；病毒感染如流感病毒用奥司他韦；支原体感染首选大环内酯类。对症治疗药物有止咳祛痰的氨溴索等、平喘的支气管舒张剂及糖皮质激素。特殊人群方面，过敏体质患儿用抗感染药要问过敏史防过敏；肝肾功能不全患儿用药要监测肝肾功能；早产儿和低体重儿用药更需谨慎遵医嘱。

一、抗感染药物

1.细菌感染：肺炎链球菌感染常用青霉素类，如阿莫西林；对青霉素过敏者，可选用头孢菌素类，如头孢曲松、头孢噻肟等；金黄色葡萄球菌感染，甲氧西林敏感株可用苯唑西林，耐药株则选用万古霉素或利奈唑胺；流感嗜血杆菌感染，可选用阿莫西林克拉维酸、头孢克洛等。

2.病毒感染：流感病毒感染，可使用神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦；呼吸道合胞病毒感染，目前尚无特效抗病毒药物，利巴韦林临床应用存在争议，一般不常规使用。

3.支原体感染：肺炎支原体感染首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素等。

二、对症治疗药物

1.止咳祛痰：氨溴索可促进痰液排出，使痰液稀释，便于咳出；乙酰半胱氨酸也有类似作用，能降低痰液黏稠度。

2.平喘：对于伴有喘息的患儿，可使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇、特布他林雾化吸入，以缓解气道痉挛；病情严重时，可联合使用糖皮质激素，如布地奈德雾化吸入，减轻气道炎症。

三、特殊人群温馨提示

1.过敏体质患儿：在使用抗感染药物前，务必详细询问过敏史，尤其是青霉素类、头孢菌素类等易致敏药物。首次使用或既往用药间隔时间较长时，需警惕过敏反应的发生，用药过程中密切观察患儿有无皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏表现。因为过敏体质患儿发生过敏的风险相对较高，一旦出现过敏反应，可能危及生命。

2.肝肾功能不全患儿：部分药物经肝肾代谢，对于肝肾功能不全的患儿，用药需谨慎。如使用经肝脏代谢的药物时，要密切监测肝功能指标；使用经肾脏排泄的药物，需关注肾功能变化。这是由于肝肾功能不全可能影响药物的代谢和排泄，导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险。

3.早产儿和低体重儿：此类患儿身体各器官发育不完善，对药物的耐受性和代谢能力较差。在用药种类、剂量及用药间隔时间等方面，都需要更加谨慎，应严格遵循医嘱。因为不当用药可能对其生长发育产生不良影响，如影响神经系统、心血管系统等正常发育。